pagina precedentă

prima pagină

pagina următoare

Utilizarea monitorului ovarian a făcut posibilă identificarea variaţiilor hormonale în timpul diferitelor perioade ale vieţii unei femei şi corelarea acestor schimbări cu secvenţele de mucus (5, 6, 7). În acest scop, au fost înregistrate mii de măsurători, inclusiv în Chile. Aceste investigaţii au produs o cantitate enormă de informaţie (24, 24). Cantitatea şi tipul de mucus secretat de cervix se modifică în timpul ciclului ovarian ca răspuns la nivelurile hormonale fluctuante (26, 30 şi 31). Mucinul reprezintă componenta principală a mucusului (18). Pînă în prezent au fost identificate 13 gene distincte de mucin (11, 18). Mucinul este împărţit în trei grupe pe baza proprietăţilor structurale: cu aderenţă la membrane (MUC 1, 3, 4, 12 şi 13) , care formează gel (MUC 2, 5AC, 5B şi 6) şi uşor solubil (MUC 7). Cele patru mari gene de mucin care formează gel sunt localizate în cromozomul 11.p15.5 (12, 18). Mucinul 5B este tipul principal de mucin care formează gel produs de epiteliul endocervical şi producerea lui atinge vîrful la mijlocul ciclului (10). Nivelurile de mesaj pentru mucinul 4 ating de asemenea vîrful la mijlocul ciclului. Au fost descrise două tipuri principale de mucus cervical: estrogenic şi progestativ. Conform modelului Odeblad, tipul estrogenic poate fi divizat la rîndul lui în subtipurile L, S şi P (4). Subtipul L este cel mai abundent tip de mucus în timpul perioadei periovulatorii şi subtipul P apare aproape de ovulaţie (8). Mesajul pentru toate tipurile de mucin se diminuează pe măsură ce nivelul de progesteron din sînge creşte (11). În timpul fazei luteale, este prezent mucus de tip progestativ.

Tipurile estrogenice de mucus: EP, ES, EL

Mucusul G, stimulat de progesteron

Utilitatea metodei Billings ca suport oferit femeilor pentru a identifica diferitele stadii ale vieţii reproductive a fost clar demonstrată. MOB este un instrument de nepreţuit care le ajută pe femei să identifice aceste stări prin conştientizarea şi înţelegerea fertilităţii. După cum au afirmat doctorii Billings, „conştientizarea fertilităţii şi infertilităţii este o informaţie importantă care ar trebui să fie accesibilă oricărei femei. Femeia care îşi cunoaşte secvenţa de mucus va putea să detecteze o serie de dereglări ginecologice.”.

Apar întrebări cu privire la momentul din care neregularităţile secvenţei de mucus şi ciclul menstrual ar trebui să fie considerate anormale şi femeia ar trebui să meargă să consulte un doctor.

Persistenţa unor astfel de factori poate creşte riscul altor dereglări ale sistemului reproductiv şi se poate datora unor anormalităţi metabolice sau endocrine serioase, sau altor afecţiuni care trebuie identificate.

Dereglările menstruale şi alterarea secvenţei de mucus pot fi cauzate de dereglări obstetrice, endocrine, ginecologice sau iatrogenice. Complicaţiile timpurii ale sarcinii, cum ar fi metroragia şi sîngerarea vaginală ar trebui identificate prin recunoaşterea unei faze fertile anterioare, cu o Zi de Vîrf, şi pot fi eliminate cu ajutorul testelor de sarcină ultrasensibile şi a scanării pelvice cu ultrasunete.