|
Wersja tej strony do wydruku zob.: Format PDF
Wprowadzenie
Badania sondażowe nad skutecznością Metody Owulacji Billingsa podejmowano tak w krajach rozwiniętych jak i nie rozwiniętych. Wykazują one jej wysoką niezawodność, skuteczność i satysfakcję par małżeńskich, które się nią kierują.
Najświeższe tego rodzaju badania sondażowe zostały przeprowadzone na wielką skalę w Chinach.
Niezmiernie trudno dokonać właściwej oceny i porównać ze sobą metody kontrolowania płodności w badaniach sondażowych klinicznych – ze względu na stosowaną zróżnicowaną terminologię oraz sam fakt różnorodności dostępnych metod. Dla lepszego zrozumienia zagadnienia wspomnianej terminologii, przedstawiamy poniżej podstawowe, występujące tu zróżnicowane pojęcia.
TERMINOLOGIA UŻYTA W PRZEPROWADZANYCH BADANIACH SONDAŻOWYCH
Wskaźnik ciąż zaistniałych z powodu Metody
Chodzi o procentowo obliczoną ilość ciąż, do jakich doszło w przypadku, gdy dana para postępowała poprawnie zgodnie z instrukcjami określonej metody. Współczynnik poprawnie obliczonych ciąż świadczy w tej sytuacji, że metoda nie osiągnęła poziomu procentowego, zdolnego ogarnąć zróżnicowane okoliczności biologiczne.
Wszystkie metody kontrolowania płodności wiążą się z przypadkami takich ciąż. Dotyczy to również stosowania tabletki, wkładki wewnątrzmacicznej, a nawet zabiegu sterylizacji.
Wskaźnik ciąż zaistniałych wskutek wadliwego pouczenia
Te dane dotyczą ciąż, do jakich doszło w następstwie wadliwego wykładu danej metody, albo z kolei z powodu niezrozumienia jej poprawnego wykładu przez użytkownika metody.
Wskaźnik kontynuacji
Te dane wiążą się z faktem, czy dana metoda jest akceptowana i czy osoby które jej używają, są gotowe kontynuować jej stosowanie przez określony czasu, oraz czy zamierzają powrócić do jej stosowania po okresie ciąży.
Całkowity wskaźnik ciąż
Całkowity wskaźnik dotyczy ciąż, do jakich doszło z powodu błędu określonej metody, niezdolnej ogarnąć wszystkich okoliczności biologicznych, a z kolei w następstwie niezrozumienia tej metody, jej użycia przez małżonków w sposób ryzykowny, a dalej z powodu niezdecydowanej postawy w obliczu możliwości poczęcia, ewentualnie w następstwie decyzji małżonków zachowania się w praktyce tak, żeby mogło dojść do ciąży. W ten sposób do całkowitego wskaźnika ciąż zalicza się również pewną ilość ciąż, do jakich dochodzi w następstwie podjętego aktu współżycia, gdy u partnerów brak było zgodności między małżonkami.
Zob. do tego wydanie z r. 2003 książki: Metoda Billingsa. Odczytywanie naturalnych sygnałów płodności z ciała – dla zaplanowania poczęcia względnie jego odłożenia, Dr Evelyn Billings i Ann Westmore. Tutaj znaleźć można dalsze szczegóły odnośnie do omawianego słownictwa, a także badań sondażowych ukazanych na poniższych tabelach
Syntetyczne ujęcie badań sondażowych
Lokalizacja – Osoba przeprowadzająca badania |
Rok badań |
Ilość par małżeńskich |
Ilość cyklów lub lat |
Ciąże związane z metodą |
Ciąże związane z jakością pouczenia |
Chiny (Nanjing, Anhui, Kunmin i Shanghai) – Qian i inni |
1996-97 |
992 |
1 rok |
0 |
0.0% |
5
(wadliwe stosowanie) |
0.5% |
Afryka, Burkina Faso – Minister Zdrowia i Służb Społecznych Burkina Faso |
opracowanie z 1990 |
166 |
2,272 |
1 |
0.6% |
|
1.7% |
Indie, 5 Stanów – Rada Badań Medycznych Indii |
1986-88 |
2,059 |
21 miesięcy |
|
0.85% |
|
|
Indonezja – Międzynarodowe Zdrowie Rodziny USA |
1986-88 |
>425 |
|
0 |
0% |
|
|
5 Narodów Indii, Filipiny, El Salwador, Nowa Zelandia, Irlandia – Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) |
1976-78 |
869 |
10,215 |
|
2.8% |
|
3.9% |
Australia (Victoria) – Ball |
1976 |
122 |
1,626 |
4 |
2.9% |
8 |
5.9% |
USA – Klaus |
1975-77 |
1,090 |
12,282 |
|
1% |
|
|
Australia (Melbourne) – Billings |
1972 |
98 |
3-4 lata |
0 |
0% |
0 |
0% |
Tonga – Weissman |
1970-72 |
282 |
2,503 |
1 |
0.5% |
2 |
1% |
Uwagi
Chiny (Nanjing, Anhui, Kunmin i Shanghai ) – Qian i inni.. |
Badania przeprowadzono przy udziale 1.654 kobiet zdrowych i o sprawdzonej płodności (każda miała przynajmniej jeden żywy poród za sobą), w przedziale wiekowym 24-35 lat, regularnie miesiączkujących (miesiączki: 3-7 dni, cykle: 24-35 dni). Kobiety te mieszkały razem z mężami i cieszyły się wsparciem swych mężów z racji uczestnictwa w owych badaniach sondażowych. Uczestniczki były w przeważającej mierze wieśniaczkami, jednakże znajdowały się wśród nich także pracownice oraz urzędniczki z różnym stopniem wykształcenia. Podzielono je w oparciu o kryterium 3:2 – na dwie grupy (grupa MOB, wynosząca 992 osób; oraz grupa z wkładkami, wynosząca 662 osób). Okres badania trwał przez 12 miesięcy. |
Indonezja – Międzynarodowe Zdrowie Rodziny USA |
Wieloośrodkowe badanie sondażowe ze stosowaniem trzech metod NPR, obejmujące 850 kobiet. Przeszło połowa zdecydowała się na Metodę Owulacji Billingsa (MOB). Wynik został obliczony jedynie dla MOB.
Pod koniec przeglądu przeprowadzonych tych badań sondażowych, osoby przeprowadzające wystąpiły z zaleceniem, żeby Metodę Owulacji Billingsa włączyć do możliwości wyboru metod planowania rodziny promowanych w narodowym programie Indonezji. |
Australia (Victoria) – Ball |
Z wskaźnika wynikało, jakoby plemniki przeżyły w jednym przypadku 5-6 dni, w 2 przypadkach 6-7 dni, a w innym przypadku 7-8 dni. Trzeba jednak podkreślić, że przeżycie plemników przez 5 dni jest możliwe do przyjęcia, gdy plemniki zastają prawidłową ilość śluzu dni płodności. Natomiast w świetle obecnego stanu badań naukowych nie można wykazać w oparciu o jednoznaczne dowody, jakoby żywotność plemników mogła utrzymać się jeszcze dłuższej |
Tonga – Weissman |
W jakiś czas potem donoszono o pewnej parze małżeńskiej, że w ich przypadku zaistniała ciąża związana z metodą. Tymczasem niebawem okazało się, że ci małżonkowie podjęli współżycie w czasie, gdy uświadamiali sobie występujące u siebie oznaki możliwości poczęcia. Tym samym zaś współczynnik ciąż związanych z metodą wynosił w tym przypadku ‘zero’. |
Odnośniki
Lokalizacja – Przeprowadzający badania |
Literatura |
China (Nanjing, Anhui, Kunmin and Shanghai) – Shao-Zhen QIAN, De-Wei ZHANG, Huai-Zhi ZUO, Ren-Kang LU, Lin PENG, Chang-Hai HE oraz Chiński Program Współpracy z Metodą Owulacji Billingsa |
Ocena Skuteczności Programu Naturalnej Regulacji Płodności w Chinach |
Afryka, Burkina Faso – Minister Zdrowia i Służb Społecznych Burkina Faso |
Minister Zdrowia i Służb Społecznych Burkina Faso, Bulletin d’Epidemiol. Et. d’Inform. Socio.-Sanitaire, Nr 17, 1990. |
Indie, 5 Stanów – Rada Badań Medycznych Indii |
Rada Badań Medycznych Indii, „Optymistyczne prognozy Naturalnego Planowania Rodziny dla Regulowania Płodnością w Indiach”, Wstępny Raport z Badań przeprowadzonych w Pięciu Stanach nad MOB w Indiach w latach 1986-1988, przedstawiony na Konferencji nt. „Zdrowie Kobiety”, Szpital Kolegium św. Jana, Bangalore, Indie, Styczeń 1990. |
Indonezja – Międzynarodowe Zdrowie Rodziny USA |
S. Thapa, M.V. Wonga, P.G. Lampe, H. Pitojo, A. Soejoenoes, „Badanie nad skutecznością Trzech Wariantów Powściągliwości Okresowej dla Planowania Rodziny w Indonezji”, Studies in Family Planning, 21:327-34, 1990. |
5 Narodów Indii, Filipiny, El Salwador, Nowa Zelandia, Irlandia – Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) |
Światowa Organizacja Zdrowia (WHO), Badania podjęte nad Metodami określania okresu Płodności, Specjalny Program Badawczy nad Rozwojem i Badaniem nad Ludzką Rozrodczością, „Prospektywiczne Wielo-Ośrodkowe Badania Sondażowe nad Metodą Owulacji Naturalnego Planowania Rodziny, I, Faza Nauczania”, Fertility and Sterility, 36.152, 1981.
WHO, dz.cyt., Faza II.
WHO, dz.cyt., Faza III.
WHO, dz.cyt., Faza IV |
Australia (Victoria) – Ball |
M. Ball, „Prospektywiczne Badanie Sondażowe nad Metodą Owulacji”, European Journal of Obstetrical and Gynaecological Reproductive Biology (Europejski Położniczy i Ginekologiczny Dziennik nad Biologią Reprodukcyjną), 6/2, 63-6, 1976. |
USA – Klaus |
H. Klaus i inni, „Skuteczność stosowania i satysfakcja użytkowników w sześciu ośrodkach uczenia Metody Owulacji Billingsa”, Contraception Antykoncepcja, 19:6, 613, 1979. |
Australia (Melbourne) – Billings |
E.L. Billings, Raport w dniach Studyjnych nad Metodą Owulacji, Sydney, 1973 |
Tonga – Weissman |
M.C. Weissman, J. Folaiki, E.L. Billings, J.J. Billings, „Badanie Sondażowe nad Metodą Owulacji planowania rodziny w Tonga”, Lancet, 813-16, 14 Października 1972, Lance, 813-16, 14 października 1972. |
|
