3. 황체 형성 호르몬 파고(波高)

뇌하수체에 의한  LH 파고(황체형성 호르몬 분비의 절정)는 배란을 유발시키게 되는데 황체형성 호르몬 증가가 시작된 지 36시간 후 혹은 황체형성 호르몬 농도가 정점에 도달한지 17시간 후에 일어납니다. 따라서 어떤 시점을 기준으로 하던지 간에 몇 시간의 오차범위 내에서 배란 시점을 알아낼 수 있습니다. 황체형성 호르몬의 정점은 가정용 키트를 이용하여 쉽게 확인할 수 있으며 최대 가임일 직전에 오므로 임신을 위한 성교시점의 결정에 종종 이용되곤 합니다. 황체형성 호르몬 증가의 시작 시점을 알아내려면 좀 더 민감한 검사방법이 요구됩니다. 그러나 이것은 시험관  수정에서 비활성 주기에 난자를 끄집어낼 시점을 알아내기 위해 사용 되었습니다. 왜냐하면  이것은 복강경 수술 준비를 위해 필요한36시간을 정확하게 제공하기 때문입니다.

오늘날에는 난소를  과도하게 자극하여 동시에 여러 개의 난포와 난자를 생산하는 것이 일반적입니다. 배란을 유도할 만큼의 HCG를 36시간 전에 미리 주입해 정해진 시간에 배란을 맞출 수 있습니다. 난소 활동의 연속성을 설명하는 다음 장에서 기술되었듯이(17페이지 참조) LH 파고 후 반드시 배란이 일어나는 것은 아닙니다. 또한 LH 파고 없이 배란이 생긴 경우도 알려져 있는데 이 경우 배란 자극에 필요한 약간의 황체 형성 호르몬이 분비되었을 수는 있지만 LH 파고는 관찰되지 않습니다. 사실 대다수의 여성이 알아챌 수 있을 만큼의 황체 형성 호르몬 농도의 상승은 보다 신뢰할 수 있는 배란의 표시이자 LH 파고가 지나갔으며 여기에 반응하여 난소가 배란하였다는 더 좋은 증거입니다.

4. 기초 체온(BBT)

점액 분비의 중지를 야기하는 프로게스테론  분비의 증가는 기초체온을   섭씨 약 0.3도 가량 올라가게 합니다. 이것은 쉽게 측정할 수 있어 배란이 일어났음을 확인하는데 널리 사용되어 왔습니다. 그러나  프로게스테론 양의 변화와 관련한 체온상승은  상당히 가변적이어서  체온 변화에 의한 배란 시점의 추정은 -1일에서 +4일 정도의 오차가 있을 수 있습니다. 이것은 배란의 결과에 의해 배란 시점을 추정하는 것으로 배란 예측에는 아무 도움이 되지 않습니다. 자연 출산 조절법(NFP)에 사용되는 증상-체온법(sympto-thermal method)은 배란이 일어났음을 판단하고 배란후 비가임기에 접어들었음을 예측하기 위해 기초체온을 측정하는 것을 포함하고 있습니다. 빌링스 배란법에서는 기초체온 측정이 불필요하다고 여기며 점액변화로 나타나는 ‘프로게스테론 변화’(PC)가 모든 필요한 정보를 제공한다고 생각합니다.

5. 에스테로겐과 프로게스테론 분비 측정

질 분비물의 변화를 관찰함으로써 빌링스 배란법은 난소에 의해 분비되는 에스트로겐과 프로게스테론의 주기적 변화를 측정합니다.  에스트로겐과 프로게스테론은 방사면역분석법(RIA:radioimmunoassay)으로  혈액에서 측정할 수 있으며 에스트로겐과 프로게스테론의 대사물은 소변에서 측정 할 수 있습니다. 혈액 분석법은 널리 사용되고 있으나 단점이 있습니다. 배란 전후의 난소활동의 전모를 알기 위해 매일 혈액을 뽑아야 하는데 이 스트레스가 배란을 억제할 수 있다는 사실이지요. 빌링스 배란법에서는 대개 소변 분석을 이용하여 확인합니다. 여성들은  매일의 소변 수집(3시간 채뇨)에 큰 어려움을 느끼지 않으며 소변 분석법은  집에서 스스로 정확하게 검사(가정에서 난소 감시)할 수 있을 정도로 단순화되었습니다.이 기구는  여성들이 그들의 징후를 정확하게 해석하고 있는지  재확인하기 위해 많은 빌링스 배란법 센터에서 사용하고 있습니다. 또한 보조 생식이나 추가적인 연구에 많은 적용 영역을 가지고 있습니다.

6. 초음파 검사

난포의 성숙, 난포의 파열(배란)과 황체의 발달은 초음파를 이용하여 시각적으로 볼 수 있습니다. 사실, 난포의 실제 파열,  난자와 난포액의 방출, 이들 기관에의 혈액공급과 호르몬 분비에 의한 자궁내막의 자극정도 모두를 초음파로 쉽게 볼 수 있습니다. 그러므로  이것은 배란 시점을 측정하는 가장 정확한 방법이 됩니다. 초음파 검사는 난소 활동의 모든 단계에 대한 기본 정보를 제공하는데 있어 중요한 역할을 합니다.  초음파 소견은 호르몬 패턴과 점액의 징후에 기초한 소견과 일치하는데 이는 빌링스 배란법 규칙에 대해 우리가 가지고 있는 믿음을 한층 강화시켜 주었습니다. 매일 사용하기엔 초음파 검사가 비용이 많이 듦으로 난소 활동을 평가할 때는 다른 방법을 사용하고 배란이 임박해서 마지막 확인을 할 때 초음파검사를  하는 것이 일반적입니다.

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