Activité ovarienne, Fertilité la Méthode de l'Ovulation Billings

Professeur-Emerite James B. Brown
M.Sc. Ph.D. D.Sc. F.R.A.C.O.G.

L’ovulation – l'expulsion d’un ovule par l’ovaire et aussi le seul moment dans le cycle où l’ovule est exposé à la fécondation – est l’événement central d'un cycle ovarien fertile. Elle détermine le temps où la grossesse peut avoir lieu suite à une union, qui est la période de 3-4 jours (rarement 5-6 en fonction de la glaire cervicale) avant l’ovulation, déterminée par la durée de vie fécondante des spermatozoïdes, et jusqu’à 24 heures après l’ovulation, déterminée par la durée de vie fécondable de l’ovule. En dehors de cette période, une femme ne peut pas concevoir à partir d’une union quoi qu’elle fasse. Et même durant cette période, la grossesse suite à une union n’est pas une certitude, les chances varient en fonction du couple et du moment de l’union par rapport à l’ovulation. La fertilité maximum est atteinte pendant la période de 24 heures avant l’ovulation et plusieurs heures après. Si les chances de grossesse pendant ce laps de temps sont de 70% par cycle, il faut deux cycles pour que 90% des couples ayant une union le jour le plus fertile réalisent une grossesse. Si les chances au début de la période féconde sont de 10% par cycle, il faut 24 cycles pour que 90% des couples ayant une union à ce moment là réalisent une grossesse. Beaucoup de personnes qualifiées diront que les chances sont moindres que les chiffres avancés. Même avec la fécondation in vitro (FIV), que beaucoup pensent être le summum dans la grossesse assistée, la plupart des fonds sanitaires alloués permettent, au plus, six cycles de traitement. Ainsi, les couples qui prennent des largesses avec les règles de la Méthode de l’Ovulation Billings (MOB) et n'attendent pas d'enfant, ne doivent pas en conclure que les règles ne s’appliquent pas pour eux, la chance a été de leur côté. Dit d'une autre façon, s’ils ont eu une union le jour de plus grande fertilité, ils ne doivent pas s'attendre à ce qu'une grossesse ait lieu avec certitude. Chez les animaux, la Nature a assuré un taux maximum de fécondation (toutefois pas 100%) en limitant les copulations au jour le plus fertile de leur cycle par le phénomène d’œstrus. Aussi l'évaluation de l’activité ovarienne et le moment exact de l’ovulation sont des nécessités de base dans la maîtrise naturelle de la fertilité (MNF) en vue de différer une grossesse, et dans toutes les circonstances, y compris la FIV, pour réaliser une grossesse.

Il y a principalement six méthodes qui permettent de suivre l’activité ovarienne et de déterminer le moment de l’ovulation.

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