12. Como lograr el embarazo

Algunas mujeres tienen una secreción mucosa pobre y puede que nunca la vean. El único signo de fertilidad detectable puede ser el desarrollo de una vulva suave, húmeda e hinchada. Las relaciones sexuales en este tiempo, con frecuencia logran el embarazo.

El moco puede no acompañar la ovulación en cada ciclo, en cuyo caso no ocurrirá la concepción.

Si la concepción no se ha producido después de 6 meses, tiempo en que el patrón mucoso parece ser normal y las historias clínicas del hombre y la mujer no sugieren una anormalidad, se recomiendan estudios adicionales, empezando por una prueba de Huhner en el tiempo de la Cúspide, para evaluar la calidad espermática. El test debe realizarse en las primeras 6 horas después de una relación sexual en la Cúspide. Un examen al microscopio del moco cervical normalmente muestra espermatozoides nadando activamente.

Se hace un examen físico general de ambos miembros de la pareja. Si la prueba de Huhner es positiva, se debieran realizar exámenes ginecológicos adicionales. A la baja fertilidad, contribuyen tanto los factores masculinos como los femeninos.

Algunos factores masculinos que contribuyen a la baja fertilidad son:

• genéticos.

• Ausencia de esperma o conteo espermático bajo.

• Anormalidades en los órganos reproductores, ej. testículos no descendidos.

• Enfermedades de transmisión sexual.

• Otras infecciones, por ej. paperas.

• Hormonales..... baja producción de esperma.

• Tabaquismo.

• Ciertas ocupaciones (ej. choferes, cocineros) en las que la temperatura escrotal es elevada, generando un conteo espermático bajo.

• Fatiga crónica.

• Relaciones sexuales inadecuadas.

• Pobre relación de pareja.

Algunos factores femeninos que contribuyen a la baja fertilidad son:

• Edad.

• Estrés.

• Anormalidades de los órganos reproductores-malformaciones y algunos desórdenes genéticos.

• Hormonales: tumor de la pituitaria, hiperprolactinemia, desórdenes de la tiroides, quistes ováricos, perturbación de la ovulación debida a la contracepción química.

• Enfermedades de transmisión sexual: trompas bloqueadas, infección cervical.

• Endometriosis.

• Tabaquismo.

• Obesidad.

• Fatiga.

• Pobre relación de pareja.

Cómo manejarse

• Aplique las Reglas de los Primeros Días al Patrón Básico Infértil (relaciones por las noches y no dos noches seguidas).

• Cuando ocurre un cambio, espere hasta que se desarrolle la sensación resbalosa.

• Las relaciones sexuales en los días de sensación resbalosa, constituyen la mejor oportunidad para concebir.

• Cuando las relaciones sexuales ocurren en días sucesivos, como en este caso (ver Registro 12, días 13, 14 y 15), el fluido seminal oculta el cambio del moco que define la Cúspide. La concepción se logra comúnmente después de un único coito realizado cuando el síntoma de la Cúspide resbalosa está cambiando a pegajosa y/o cuando el moco fluido transparente se vuelve espeso y turbio. Este procedimiento proporciona una buena definición de la Cúspide cuando la cantidad de moco no es suficiente para ser vista. Puede ser necesario esperar hasta que se produzca un cambio definido en la sensación antes de tener relaciones sexuales. Preste atención a la suavidad e hinchazón de la vulva.

• Si se usa la gelatina lubricante KY, debe estar libre de espermicidas.

• El signo del ganglio linfático es de gran ayuda en alrededor del 75% de los casos. Cerca de la ovulación, un ganglio linfático en la ingle del mismo lado del ovario que está ovulando se agranda hasta el tamaño de una arveja y se vuelve sensible cuando se lo presiona. El examen diario de este ganglio revelará el aumento de tamaño y de sensibilidad. Esto se logra mejor acostada con los dedos estirados, apuntando a la pierna, de modo que el dedo medio pueda sentir el latido de la arteria femoral. El dedo índice entonces palpará el ganglio. Ver el diagrama inferior.

Signo del ganglio linfático

Predeterminación del sexo del bebé

El éxito en la predeterminación del sexo del bebé, se ha atribuido a las siguientes recomendaciones:

Grafique un ciclo prestando cuidadosa atención a la sensación resbalosa y al síntoma de la Cúspide (el último día de cualquier sensación mojada o resbalosa). Para concebir un niño-una única relación sexual durante la fase fértil, justo después de la Cúspide, cuando recién finaliza la sensación resbalosa. Para concebir una niña-una única relación sexual durante la fase fértil, justo cuando el moco inicia la resbalosidad antes de la Cúspide.

Gráfico 12. Logro del embarazo a través de relaciones sexuales alrededor del tiempo de la Cúspide. La aplicación de las Reglas de los Primeros Días permite a la mujer identificar el cambio que indica la proximidad de la ovulación. Esperar hasta que el moco desarrolle una calidad resbalosa permite que el fluido seminal y el conteo espermático alcancen un grado óptimo cerca de la ovulación. En los días 1 y 2 después de la Cúspide, la sensación mucosa cambia, pero se percibe húmeda por el fluido seminal. La Cúspide por tanto es indefinida. La hinchazón vulvar disminuye.
Una relación armoniosa facilita la concepción y es esencial para la crianza de un niño.

Referencia: Evelyn L. Billings and John J. Billings, Teaching the Billings Ovulation Method Part 2. Variations of the Cycle and Reproductive Health, Ovulation Method Research and Reference Centre of Australia, pp. 24-25, Melbourne, 1997.

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