De samenhang van de fysiologische gebeurtenissen in de voortplantingscyclus van de vrouw en de observaties aan de uitgang van de schede
Dr E.L.Billings AM, MBBS, DCH (Lond.)

De Luteale Fase

Figuur 9 illustreert de luteale fase van de cyclus, waarin vanaf de vierde dag na de piek (de laatste dag van het glibberig gevoel aan de schede-uitgang) de baarmoederhals is afgesloten door een dikke slijmprop, waardoor zaadcellen niet kunnen binnendringen in de baarmoederholte. Het gele lichaam in de eierstokken produceert zowel oestrogeen als progesteron. Wanneer er geen genitaal contact is geweest vanaf het eerste omslagpunt tot aan de vierde dag na de Piek, zal de eicel niet bevrucht zijn en zal deze afsterven in de eileider.

Sticker

Symbool

Gevoel/
zichtbaar worden
van afscheiding

Nat

Nat

Nat

Kleverig

Droog

Droog

Droog

Droog

Droog

Droog

Kleverig Vlokkig

Nat Helder

Glibberig Helder

Glibberig Helder Sliert

Sticker

Symbool

Gevoel/
zichtbaar worden
van afscheiding

Glibberig

Glibberig

Droog

Kleverig

Kleverig

Kleverig

Droog

Droog Vlokkig

Droog Vlokkig

Droog Vlokkig

Droog

Vochtig Vlokkig

Droog

Droog

Sticker

                       

Symbool

                       

Gevoel/
zichtbaar worden
van afscheiding

Droog

Droog

                       

Figuur 9. Op de 4e dag na de Piek is de eicel afgestorven. Er kunnen geen zaadcellen in de baarmoederhals. Effen gele of groene stickers worden op de kaart geplakt, of de symbolen voor afscheiding of voor droog. De eicel is verdwenen, de vrouw is in een onvruchtbare fase.

De menstruatie (Figuur 10) kondigt het einde aan van de cyclus, gewoonlijk 11 - 16 dagen na de ovulatie, en ook de start van de volgende cyclus. De slijmprop heeft de baarmoederhals verlaten waardoor bloed uit de baarmoeder naar buiten kan. De eierstokken zijn nu weer in rust.

Figuur 10. Menstruatie heeft gewoonlijk plaats 11 - 16 dagen na de ovulatie.

Uitgestelde ovulatie - de verlengde    pre-ovulatiefase en het Onvruchtbaar Basispatroon

De ovulatie wordt vaak vertraagd in tijden van spanning, tijdens borstvoeding en in de premenopauze. Het begrip onvruchtbaar basispatroon is een essentieel onderdeel van de Billings Ovulatiemethode. Door herkenning van dit niet veranderend patroon van onvruchtbaarheid vóór de ovulatie, is seksuele gemeenschap mogelijk zonder bevruchting in de pré-ovulatiefase, hoe lang of  kort deze ook duurt.

Het Onvruchtbaar Basispatroon is een onveranderlijk patroon, waargenomen gedurende een periode van minstens twee weken, met een van de volgende kenmerken:

  1. geen slijm (droog aan de schede-uitgang); ofwel

  2. een onveranderlijke afscheiding aan de schede-uitgang, gepaard met een laag onveranderlijk oestrogeenniveau; ofwel

  3. een kombinatie van (1) en (2): de afscheiding blijft onveranderd gedurende twee weken van observatie en wordt onderbroken door droge dagen.

Het onvruchtbaar basispatroon van afscheiding, voorbeeld (2) en (3), vindt zijn oorsprong in de schede. Wanneer het oestrogeen voldoende toeneemt om een reactie van de baarmoederhals te veroorzaken, verandert het patroon en duidt op mogelijke vruchtbaarheid. Stijgende en dalende oestrogeenniveau’s kunnen een reactie van het baarmoederslijmvlies veroorzaken met bloeding, ofwel doorbraakbloeding ofwel onttrekkingsbloeding.

De begindagenregels (zie onder), toegepast op het onvruchtbaar basispatroon, bieden zekerheid in de Billings Ovulatiemethode, en zorgen ervoor dat de terugkeer van de vruchtbaarheid met zekerheid wordt herkend wanneer de ovulatie, om welke reden ook, is uitgesteld.

Onvoldoende werking van de baarmoederhals en het Onvruchtbaar Basispatroon

De baarmoederhals moet geschikt slijm produceren voor een goed functioneren van de zaadcellen. Onder bepaalde omstandigheden, bijv. de nadering van de menopauze, medicatie na gebruik van anticonceptiemiddelen, reageert de baarmoederhals niet altijd op de oestrogeen-stimulatie waardoor er geen zaaddoorlatend slijm wordt afgescheiden. De vrouw is dan onvruchtbaar, zelfs wanneer zij ovuleert. Zij zal dit herkennen als een niet veranderend patroon, d.w.z.

  1. een OBP van droogheid,

  2. een niet veranderende afscheiding, of

  3. een combinatie van droge dagen met een niet veranderende afscheiding.

De Begindagenregels zijn van toepassing, waardoor terugkeer naar een vruchtbare periode kan worden herkend.

De regels van de Billings Ovulatiemethode

  1. Om zwanger te worden:
    Pas de begindagenregels toe. Daardoor kan verandering naar het vruchtbare slijmpatroon worden herkend. Stel seksuele gemeenschap dan uit tot glibberig slijm verschijnt. De volgende paar dagen zijn de meest vruchtbare. Seksuele gemeenschap zou dan plaats moeten vinden terwijl het glibberige slijm aanwezig is en gedurende één of twee dagen na de Piek.

  2. Om zwangerschap uit te stellen:

    1. De Begindagenregels en

    2. de Piekregel

    dienen te worden toegepast. Deze regels zijn als volgt:

De Begindagenregels

Regel 1: Vermijd seksuele gemeenschap op dagen met hevige bloeding gedurende de menstruatie.

Regel 2: Om de andere avond is seksuele gemeenschap mogelijk wanneer de dagen herkend zijn als onvruchtbaar. (Onvruchtbaar Basispatroon)

Regel 3: Vermijd seksuele gemeenschap op elke dag met afscheiding of bloeding die het Onvruchtbaar Basispatroon onderbreekt. Tel daarna 3 dagen met Onvruchtbaar Basispatroon alvorens weer seksuele gemeenschap te hebben op de vierde avond. Regel 2 blijft gelden.

De Piekregel

Wanneer de Piek is vastgesteld na een verandering van het OBP, wordt de piekregel toegepast. Vanaf het begin van de vierde dag na de Piek, tot aan het einde van de cyclus is seksuele gemeenschap mogelijk op elke dag en elke tijd.

Het belang van registratie

Wanneer deze richtlijnen worden toegepast, kan het echtpaar rekenen op 99% succes als het een zwangerschap wil vermijden.

Elke dag de kaart bijhouden is belangrijk om een vrouw eraan te herinneren dat zij elke dag aandacht besteedt aan het slijmsymptoom.

De kaart geeft waardevolle informatie aan de man, zodat hij samen met zijn vrouw kan overleggen en zij samen kunnen beslissen wanneer zij zwanger willen worden. Zodoende kan een sterke en liefdevolle communicatie tussen hen ontstaan en kunnen zij het kind met liefde ontvangen.

Verklaring van stickers en tekens

De verklaring van de verschillende gekleurde stickers en in de tekst gebruikte symbolen, worden gegeven op de pagina Kaarten - visuele registratie.

Blanco kaarten om uit te printen voor persoonlijk gebruik

Kaart met verklaringen

Alleen de kaart

Noot: Wanneer de kaart niet naar behoren wordt afgedrukt, probeer dan de lettergrootte van uw browser te veranderen.

 

terug naar begin van de pagina

volgende pagina

© Ovulation Method Research and Reference Centre of Australia 2002