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La correlación de los eventos fisiológicos del ciclo reproductivo femenino
con las observaciones hechas en la vulva
Dra. Evelyn L. Billings AM, MB BS, DCH (Londres) |
La Fase Lútea
La Figura 9 ilustra la fase lútea del ciclo, donde, a partir del cuarto
día después de la Cúspide (el último día de sensación resbalosa en la
vulva) el cérvix está cerrado con un espeso tapón mucoso, impidiendo que
las células espermáticas entren a la cavidad del útero. El cuerpo amarillo
está en el ovario produciendo estrógeno y progesterona. Si no hubo
contacto genital desde el inicio del primer punto de cambio hasta el
inicio del cuarto día después de la Cúspide, el óvulo no será fertilizado
y se desintegrará en la Trompa de Falopio.

| Estampilla |

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| Símbolo |

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| Sensación/
Apariencia
del flujo |
Mojada |
Mojada |
Mojada |
Pegajosa |
Seca |
Seca |
Seca |
Seca |
Seca |
Seca |
Pegajosa turbio |
Mojada Transparente |
Resbalosa Transparente |
Resbalosa Transparente Hilos |
| Estampilla |

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| Símbolo |

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| Sensación/
Apariencia
del flujo |
Resbalosa |
Resbalosa |
Seca |
Pegajosa |
Pegajosa |
Pegajosa |
Seca |
Seca turbio |
Seca turbio |
Seca turbio |
Seca |
Mojada turbio |
Seca |
Seca |
| Estampilla |

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| Símbolo |

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| Sensación/
Apariencia
del flujo |
Seca |
Seca |
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Figura 9. Al inicio del 4º día después la Cúspide el óvulo ya se ha
desintegrado. No es posible la entrada de esperma dentro del cérvix. En el
registro se usan estampillas amarillas (sin bebé) o el símbolo
si hay
flujo, y estampillas verdes (sin bebé) o el símbolo
si hay sequedad. El óvulo ya no existe y la mujer es infértil.
La menstruación (Figura 10) anuncia el final del ciclo, usualmente 11-16
días después de la ovulación, y el inicio del siguiente ciclo. El tapón se
desprende del cérvix para permitir el paso de la sangre del útero al
exterior. Los ovarios han regresado ahora a su estado de inactividad.

Figura 10. La Menstruación que usualmente ocurre 11-16 días después de la
ovulación.
Ovulación retrasada - La Fase Preovulatoria prolongada y el Patrón Básico
Infértil
La ovulación se retrasa a menudo en épocas de estrés, durante la lactancia
y en la premenopausia. El concepto del Patrón Básico Infértil es un
elemento esencial del Método de la Ovulación Billings. El reconocimiento
de este patrón de infertilidad preovulatoria sin cambios, permite libertad
para tener relaciones sexuales sin riesgos de concebir en esta fase, sin
importar qué tan larga o corta puede ser.
El Patrón Básico Infértil es un patrón sin cambio, observado por un
período de al menos dos semanas, que puede ser:
-
sin moco (vulva seca ); ó
-
un flujo sin cambio en la vulva que acompaña un nivel bajo y
constante de estrogénos; ó
-
una combinación de (1) y (2) cuando el flujo permanece sin cambio
durante 2 semanas de observación y sólo es interrumpido por días secos.
El Patrón Básico Infértil de flujo en los ejemplos (2) y (3), es de origen
vaginal. Cuando el nivel de los estrógenos se eleva suficientemente para
causar una respuesta cervical, el patrón cambia (evolución del moco) y
esto significa posible fertilidad. El aumento y la caída de los estrógenos
en esta fase pueden provocar una respuesta endometrial con sangrado ya sea
de rompimiento o periovulatorio (break-through bleeding) o bien sangrado
de retiro (withdrawal bleeding).
Las Reglas de los Primeros Días (ver más adelante) aplicadas al Patrón
Básico Infértil proporcionan seguridad en el Método de la Ovulación
Billings, y aseguran el reconocimiento del regreso de la fertilidad si la
ovulación se retrasa por cualquier causa.
Anormalidad cervical y el Patrón Básico Infértil
El cérvix debe producir un moco apropiado para que el esperma funcione
adecuadamente. En algunas circunstancias, por ejemplo al aproximarse la
menopausia o después de usar medicación anticonceptiva, el cérvix no
responde al estímulo estrogénico con la consecuente falla del flujo mucoso
en ser receptivo a los espermatozoides. La mujer entonces es infértil, aún
cuando esté ovulando. Ella reconocerá este estado como un patrón sin
cambios, ya sea:
-
PBI de sequedad,
-
un flujo sin cambios, o
-
una combinación de los dos anteriores.
En este caso se aplican las Reglas de los Primeros Días, permitiendo
reconocer cualquier regreso de la fertilidad.
Las Reglas del Método de la Ovulación Billings
-
Para Conseguir el Embarazo:
Aplique las Reglas de los Primeros Días. Esto le hace capaz de reconocer
el cambio al patrón de moco fértil. Luego posponga las relaciones sexuales
hasta que aparezca el flujo resbaloso. Los siguientes días son los más
fértiles. De ahí que las relaciones debieran de ocurrir mientras que es
obvio el moco resbaloso y por uno o dos días después de la Cúspide.
-
Para Posponer el Embarazo se aplican:
-
Las Reglas de los Primeros Días y
-
La regla de la Cúspide
Estas reglas son como sigue:
Las Reglas de los Primeros Días
Regla 1: Evite las relaciones sexuales en los días de fuerte sangrado
durante la menstruación.
Regla 2: En aquellos días reconocidos como infértiles (Patrón Básico
Infértil), se pueden tener relaciones sexuales durante la noche y no dos
noches seguidas (noches alternas). .
Regla 3: Evite las relaciones sexuales en cualquier día de flujo o
sangrado que interrumpa el Patrón Básico Infértil. Si regresa el PBI,
espere tres días más antes de reanudar las relaciones sexuales en la
cuarta noche. Continúe aplicando la Regla 2.
La Regla de la Cúspide
Esta regla se aplica cuando se identifica el día Cúspide después de un
cambio en el Patrón Básico Infértil. Desde el comienzo del cuarto día
después de la Cúspide hasta el final del ciclo, se pueden tener relaciones
sexuales libremente en cualquier momento del día.
Importancia de la Gráfica
La pareja puede esperar un éxito del 99% en evitar un embarazo si aplica
estas indicaciones.
El registro diario es importante para que la mujer
recuerde que cada día debe prestar atención al signo del flujo mucoso.
También el registro da información valiosa al esposo, de modo que él y su
esposa pueden compartir las posibilidades, y juntos decidir cuándo traerán
su primer o siguiente bebé al mundo. De este modo se establece entre ellos
una poderosa y amorosa comunicación y el bebé es bienvenido y amado.
Leyenda de las estampillas coloreadas y los símbolos
Las leyendas de las estampillas coloreadas y los símbolos que se usan en
el registro se pueden consultar en la página Gráficas - El registro
visual.
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