La correlación de los eventos fisiológicos del ciclo reproductivo femenino con las observaciones hechas en la vulva
Dra. Evelyn L. Billings AM, MB BS, DCH (Londres)

La Fase Lútea

La Figura 9 ilustra la fase lútea del ciclo, donde, a partir del cuarto día después de la Cúspide (el último día de sensación resbalosa en la vulva) el cérvix está cerrado con un espeso tapón mucoso, impidiendo que las células espermáticas entren a la cavidad del útero. El cuerpo amarillo está en el ovario produciendo estrógeno y progesterona. Si no hubo contacto genital desde el inicio del primer punto de cambio hasta el inicio del cuarto día después de la Cúspide, el óvulo no será fertilizado y se desintegrará en la Trompa de Falopio.

Estampilla

Símbolo

Sensación/
Apariencia
del flujo

Mojada

Mojada

Mojada

Pegajosa

Seca

Seca

Seca

Seca

Seca

Seca

Pegajosa turbio

Mojada Transparente

Resbalosa Transparente

Resbalosa Transparente Hilos

Estampilla

Símbolo

Sensación/
Apariencia
del flujo

Resbalosa

Resbalosa

Seca

Pegajosa

Pegajosa

Pegajosa

Seca

Seca turbio

Seca turbio

Seca turbio

Seca

Mojada turbio

Seca

Seca

Estampilla

                       

Símbolo

                       

Sensación/
Apariencia
del flujo

Seca

Seca

                       

Figura 9. Al inicio del 4º día después la Cúspide el óvulo ya se ha desintegrado. No es posible la entrada de esperma dentro del cérvix. En el registro se usan estampillas amarillas (sin bebé) o el símbolo si hay flujo, y estampillas verdes (sin bebé) o el símbolo si hay sequedad. El óvulo ya no existe y la mujer es infértil.

La menstruación (Figura 10) anuncia el final del ciclo, usualmente 11-16 días después de la ovulación, y el inicio del siguiente ciclo. El tapón se desprende del cérvix para permitir el paso de la sangre del útero al exterior. Los ovarios han regresado ahora a su estado de inactividad.

Figura 10. La Menstruación que usualmente ocurre 11-16 días después de la ovulación.

Ovulación retrasada - La Fase Preovulatoria prolongada y el Patrón Básico Infértil

La ovulación se retrasa a menudo en épocas de estrés, durante la lactancia y en la premenopausia. El concepto del Patrón Básico Infértil es un elemento esencial del Método de la Ovulación Billings. El reconocimiento de este patrón de infertilidad preovulatoria sin cambios, permite libertad para tener relaciones sexuales sin riesgos de concebir en esta fase, sin importar qué tan larga o corta puede ser.

El Patrón Básico Infértil es un patrón sin cambio, observado por un período de al menos dos semanas, que puede ser:

  1. sin moco (vulva seca ); ó

  2. un flujo sin cambio en la vulva que acompaña un nivel bajo y constante de estrogénos; ó

  3. una combinación de (1) y (2) cuando el flujo permanece sin cambio durante 2 semanas de observación y sólo es interrumpido por días secos.

El Patrón Básico Infértil de flujo en los ejemplos (2) y (3), es de origen vaginal. Cuando el nivel de los estrógenos se eleva suficientemente para causar una respuesta cervical, el patrón cambia (evolución del moco) y esto significa posible fertilidad. El aumento y la caída de los estrógenos en esta fase pueden provocar una respuesta endometrial con sangrado ya sea de rompimiento o periovulatorio (break-through bleeding) o bien sangrado de retiro (withdrawal bleeding).

Las Reglas de los Primeros Días (ver más adelante) aplicadas al Patrón Básico Infértil proporcionan seguridad en el Método de la Ovulación Billings, y aseguran el reconocimiento del regreso de la fertilidad si la ovulación se retrasa por cualquier causa.

Anormalidad cervical y el Patrón Básico Infértil

El cérvix debe producir un moco apropiado para que el esperma funcione adecuadamente. En algunas circunstancias, por ejemplo al aproximarse la menopausia o después de usar medicación anticonceptiva, el cérvix no responde al estímulo estrogénico con la consecuente falla del flujo mucoso en ser receptivo a los espermatozoides. La mujer entonces es infértil, aún cuando esté ovulando. Ella reconocerá este estado como un patrón sin cambios, ya sea:

  1. PBI de sequedad,

  2. un flujo sin cambios, o

  3. una combinación de los dos anteriores.

En este caso se aplican las Reglas de los Primeros Días, permitiendo reconocer cualquier regreso de la fertilidad.

Las Reglas del Método de la Ovulación Billings

  1. Para Conseguir el Embarazo:
    Aplique las Reglas de los Primeros Días. Esto le hace capaz de reconocer el cambio al patrón de moco fértil. Luego posponga las relaciones sexuales hasta que aparezca el flujo resbaloso. Los siguientes días son los más fértiles. De ahí que las relaciones debieran de ocurrir mientras que es obvio el moco resbaloso y por uno o dos días después de la Cúspide.

  2. Para Posponer el Embarazo se aplican:

    1. Las Reglas de los Primeros Días y

    2. La regla de la Cúspide

    Estas reglas son como sigue:

Las Reglas de los Primeros Días

Regla 1: Evite las relaciones sexuales en los días de fuerte sangrado durante la menstruación.

Regla 2: En aquellos días reconocidos como infértiles (Patrón Básico Infértil), se pueden tener relaciones sexuales durante la noche y no dos noches seguidas (noches alternas). .

Regla 3: Evite las relaciones sexuales en cualquier día de flujo o sangrado que interrumpa el Patrón Básico Infértil. Si regresa el PBI, espere tres días más antes de reanudar las relaciones sexuales en la cuarta noche. Continúe aplicando la Regla 2.

La Regla de la Cúspide

Esta regla se aplica cuando se identifica el día Cúspide después de un cambio en el Patrón Básico Infértil. Desde el comienzo del cuarto día después de la Cúspide hasta el final del ciclo, se pueden tener relaciones sexuales libremente en cualquier momento del día.

Importancia de la Gráfica

La pareja puede esperar un éxito del 99% en evitar un embarazo si aplica estas indicaciones.

El registro diario es importante para que la mujer recuerde que cada día debe prestar atención al signo del flujo mucoso.

También el registro da información valiosa al esposo, de modo que él y su esposa pueden compartir las posibilidades, y juntos decidir cuándo traerán su primer o siguiente bebé al mundo. De este modo se establece entre ellos una poderosa y amorosa comunicación y el bebé es bienvenido y amado.

Leyenda de las estampillas coloreadas y los símbolos

Las leyendas de las estampillas coloreadas y los símbolos que se usan en el registro se pueden consultar en la página Gráficas - El registro visual.

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