Biểu hiện thường gặp

• Stress

• Cho con bú

• Tiền măn kinh

• Sau khi dùng thuốc ngừa thai

Biểu hiện ít gặp

• Ở một số phụ nữ, chu kỳ kinh nguyệt bình thường có thể rất dài do sự rụng trứng không thường xuyên.

Xử trí

• Xác định DKTTCB (khô trong ví dụ này).

• Áp dụng những qui luật Ngày đầu để tránh thai.

• Cách đêm của những ngày khô đều thích hợp cho giao hợp.

• Áp dụng qui luật “chờ đợi và quan sát 123” cho tất cả những biến đổi – xem phần hoa thị, biểu đồ 7: (a)  chất nhờn;(b) chất nhờn và ra huyết; (c) ra huyết không có ngày Đỉnh trước đó.

• Khi có ngày Đỉnh, áp dụng qui luật ngày Đỉnh. Chú ư: Bất kỳ một trường hợp ra huyết không lư giải được đều cần phải được khảo sát.

Dạng không thụ thai cơ bản

Dạng không thụ thai cơ bản là kiểu biểu hiện phản ảnh sự cơ bản của nồng độ estrogen thấp trong máu vào giai đoạn đầu của chu kỳ (trước ngày Đỉnh). Khi nồng độ estrogen tăng lên đủ để cổ tử cung đáp ứng và bắt đầu có chất nhờn.

Ở một số trường hợp, ví dụ gần măn kinh, hoặc có tổn thương do dùng thuốc ngừa thai, cổ tử cung không thể đáp ứng với nồng độ estrogen tăng và sản xuất chất nhờn không đủ khả năng tạo điều kiện cho tinh trùng sống sót. Dạng không thụ thai cơ bản lại tiếp tục không phụ thuộc vào sự rụng trứng. Không thể có thụ thai.

Biểu đồ 7. Rụng trứng trễ trong Chu kỳ kinh nguyệt sinh sản bình thường. Biểu đồ được ghi bắt đầu trước thời kỳ rụng trứng. Lưu ư áp dụng luật “Đợi và xem 123” 5 lần trong chu kỳ khi DKTTCB cũng trở lại 5 lần. Ng ày 42 luật “Đợi và xem’ được  áp dụng, v à ng ày 46 Đỉnh được xác định và  luật Đỉnh được  áp dụng.

1	2	3	4	5	6	7	*8	9	10	11	12	*13	14	15	16	17	18	19	*20	21
khô	khô	khô	khô	khô	khô	khô	ướt	khô	khô	khô	khô	ướt	ướt	khô	khô	khô	khô	khô	dính	dính
												Lượng oestrogen cao. Ra huyết do “chọc thủng”		Lượng oestrogen thấp					Lượng oestrogen tăng .
Oestrogen (E1G: nmol/24hrs)   E1G baseline __ __ __
----	----		----	----		----	----				----	----	----						----	----
Progesterone (PdG: µmol/24hrs)   PdG xác định rụng trứng __ __ __
----	----	----	----	----	----	----	----	----	----	----	----	----	----	----	----	----	----	----	----	----
22	23	24	25	26	27	28	29	30	*31	32	33	34	35	36	37	38	*39	40	41	42
dính	dính	dính	dính	khô	khô	khô	khô	khô	ướt	ướt	ướt	khô	khô	khô	khô	khô	ướt	khô	khô	ướt
Chất nhơn không tiến triễn bình thường. Không  có  Đỉnh.				Lượng oestrogen thấp					Ra huyết do sụt nội tiết không rụng trứng (không phải kinh nguyệt) Lượng oestrogen thấp
----	----	----						----	----	----	----	----	----	----			----		----	----
----	----	----	----	----	----	----	----	----	----	----	----	----	----	----	----	----	----	----	----	----
43	44	45	46	47	48	49	50	51	52	53	54	55	56	57	58	59	60	61	62	63
trõn	trõn sợi có ít máu	trõn sợi có kinh	trõn	dính đục	dính đục	dính đục	khô	khô	khô	khô	khô	khô	khô	khô	ướt
	Lượng oestrogen cao . Ra huyết do “chọc thủng” tiền rụng trứng.		Oestrogen giảm	Progesterone tăng			Lượng oestrogen cao . Progesterone cao.				Oestrogen và progesterone giảm .				Kinh nguyệt (ra huyết do sụt nội tiết) , Oestrogen và progesterone thấp
----	----	----	----	----	----	----	----	----	----	----	----	----	----	----
----	----	----	----	----	----		----	----	----	----	----	----		----	----