Variaţii ale Ciclului şi Sănătatea Reproductivă

INSTRUIRE IN METODA DE OVULAŢIE BILLINGS Partea a 2-a
Evelyn L. Billings şi John J. Billings

5. Ciclul Fertil Normal: Ciclul Lungă, Ovulaţia Întârziată

Fluctuaţiile de estrogen stimulează mucusul cervical din când în când fără ovulaţie. Când  acest lucru are loc, progesteronul nu creşte şi nu există un Vârf. Nivelurile ridicate de estrogen stimulează endometrul care sângerează. Când nivelul este ridicat, această sângerare este numită sângerare hemoragică de suprastimulare, iar când nivelul de estrogen scade, este numită sângerare hemoragică de regres.

Când apare de obicei

• Stressul

• Alăptare

• Pre-menopauză

• După încetarea medicaţiei contraceptive

Când apare ocazional

• La unele femei ciclurile normale pot fi foarte lungi datorită ovulaţiei care are loc rar.

Gestionarea situaţiilor

• Determinaţi SIB (uscată în acest exemplu).

• Aplicaţi Regulile Zilelor până la Vârf pentru a evita sarcina.

• Serile alternative din zilele uscate sunt disponibile pentru intercurs.

• Aplicaţi regula „Aşteaptă şi Vezi 1,2,3” la orice schimbare – a se vedea celulele cu asterix, Graficul 7: (a) mucus; (b) mucus şi sângerare; (c) sângerare care nu este precedată de Vârf.

• Când apare Vârful, aplicaţi Regula Vârfului. Notă: orice sângerare care nu se explică ar trebui investigată.

Secvenţa Infertilă de Bază

Secvenţa Infertilă de Bază este o secvenţă care reflectă un nivel de bază scăzut de estrogen în prima parte a ciclului (înainte de Vârf). Imediat ce nivelul estrogenului creşte suficient, cervixul răspunde şi mucusul începe să se formeze.

În anumite circumstanţe, de exemplu aproape de menopauză sau datorită dereglărilor produse de pilula contraceptivă, cervixul nu poate răspunde nivelului ridicat de estrogen şi prin urmare nu produce mucus care să faciliteze supravieţuirea spermatozoizilor. SIB continuă independent de apariţia ovulaţiei. Concepţia nu este posibilă.

Graficul 7. Ovulaţia întârziată într-un ciclu normal fertil. Înregistrarea începe în faza pre-ovulatorie. Observaţi aplicarea regulii „Aşteaptă şi vezi 1,2,3”. În cinci momente ale ciclului, secvenţa a revenit la SIB şi regula „Aşteaptă şi Vezi 1,2,3” a fost aplicată. În ziua 42 regula „Aşteaptă şi Vezi” a fost aplicată şi în ziua 46 Vârful a fost identificat şi a fost aplicată Regula Vârfului.

1	2	3	4	5	6	7	*8	9	10	11	12	*13	14	15	16	17	18	19	*20	21
uscată	uscată	uscată	uscată	uscată	uscată	uscată	udă	uscată	uscată	uscată	uscată	udă	udă	uscată	uscată	uscată	uscată	uscată	lipicioasă	lipicioasă
												High oestrogen Breakthrough bleed		Low oestrogen					Raised oestrogen.
Oestrogen (E1G: nmol/24hrs)   E1G baseline __ __ __
----	----		----	----		----	----				----	----	----						----	----
Progesterone (PdG: µmol/24hrs)   PdG confirms ovulation __ __ __
----	----	----	----	----	----	----	----	----	----	----	----	----	----	----	----	----	----	----	----	----
22	23	24	25	26	27	28	29	30	*31	32	33	34	35	36	37	38	*39	40	41	42
lipicioasă	lipicioasă	lipicioasă	lipicioasă	uscată	uscată	uscată	uscată	uscată	udă	udă	udă	uscată	uscată	uscată	uscată	uscată	udă	uscată	uscată	udă
No normal progression of mucus. No Peak.				Low oestrogen					Annovulatory withdrawal bleed (not menstruation) Low oestrogen
----	----	----						----	----	----	----	----	----	----			----		----	----
----	----	----	----	----	----	----	----	----	----	----	----	----	----	----	----	----	----	----	----	----
43	44	45	46	47	48	49	50	51	52	53	54	55	56	57	58	59	60	61	62	63
alunecoasă	alunecoasă strings sângerare uşoară	alunecoasă strings bleed	alunecoasă	lipicioasă opacă	lipicioasă opacă	lipicioasă opacă	uscată	uscată	uscată	uscată	uscată	uscată	uscată	uscată	udă
	High oestrogen. Pre-ovulatory breakthrough bleed.		Oestrogen fall	Progesterone rise			High oestrogen. High progesterone.				Oestrogen and progesterone fall.				Menstruation (withdrawal bleed), low oestrogen and progesterone
----	----	----	----	----	----	----	----	----	----	----	----	----	----	----
----	----	----	----	----	----		----	----	----	----	----	----		----	----

Reference: Evelyn L. Billings and John J. Billings, Teaching the Billings Ovulation Method Part 2. Variations of the Cycle and Reproductive Health, Ovulation Method Research and Reference Centre of Australia, pp 14-15,  Melbourne, 1997

pagina următoare