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빌링스 배란법 교육
2 편. 주기의 변화와 생산적 건강
이블린 빌링스 박사 와 존 빌링스 박사 |
5.
정상 생리 주기: 배란 주기가 긴 경우
배란이 오지 않는 상태에서 에스트로겐 농도의 출렁거림이 자궁 경부를 수시로 자극하는 경우가
있습니다. 이렇게 되면 프로게스테론의 증가도 없고 정점도 없습니다. 증가된 에스트로겐은 자궁 내막을 자극하여 출혈을
유발합니다. 농도가 높아서 출혈이 오는 경우 돌파 출혈이라고 하고 농도가 감소하면서 오면 퇴행 출혈이라고 합니다.
흔한 원인
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스트레스
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수유기
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폐경기가 가까울 때
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피임약을 사용한 후
드문 원인
처치
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먼저 기초 불임 패턴을 확인합니다(아래 예에서는 건조기에 해당)
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임신을 피하고자 하는 경우 초기일 규칙을 적용합니다.
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건조한 날이 지속되면 격일로 관계를 가질 수 있습니다.
-
모든 변화에는 ‘대기 후 3일간 관찰’법을 적용해야 합니다(별표 참조). 도표7: (a) 점액;
(b)점액과 출혈; (c) 정점 없이 오는 출혈
-
정점에서는 정범법을 적용하십시오. 주의: 설명되지 않는 출혈은 반드시 검사를 받아야 합니다
기초 불임 패턴
기초 불임 패턴은 난소 주기 초기(정점 前)에서의 낮은 농도의 에스트로겐을 반영합니다. 에스트로겐의 양이 충분히 많아지면 곧바로
자궁경부가 반응하고 점액이 나오기 시작합니다.
특수한 경우(예 : 폐경기에 가깝거나 피임약으로 손상을 입는 경우) 자궁 경부가 상승한 에스트로겐에
반응하지 않아 정자가 생존할 수 있는 점액을 생산하지 못하기도 합니다. 이런 경우 배란과 관계없이 기초 불임 패턴이 지속되어 임신을
할 수 없습니다.
도표7.정상 생리 주기에서의 지연 배란. 기록은 배란 전의 단계에서 시작하였습니다.
‘대기 후 3일간 관찰’법의 적용을 눈 여겨 보십시오. 모두 5번에 걸쳐 기초 불임 패턴(BIP)으로 돌아갔고 이때마다 ‘대기 후
3일간 관찰’법을 적용하였습니다. 42일째 ‘대기 후 3일간 관찰’법을 적용하였고 46일째에는 정점을 인식하여 정점법을
적용하였습니다.
주기일 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
* 8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
* 13 |
14 |
| 표 |
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| 기호 |
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| 느낌
분비물의
외관 |
건조함 |
건조함 |
건조함 |
건조함 |
건조함 |
건조함 |
건조함 |
습함 |
건조함 |
건조함 |
건조함 |
건조함 |
습함 |
습함 |
난소호르몬 농도
에스트로겐 (E1G)
프로게스테론 (PdG) |
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고농도 에스트로겐
돌파 출혈 |
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주기일 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
* 20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
26 |
27 |
28 |
| 표 |
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| 기호 |
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| 느낌
분비물의
외관 |
건조함 |
건조함 |
건조함 |
건조함 |
건조함 |
끈적끈적함 |
끈적끈적함 |
끈적끈적함 |
끈적끈적함 |
끈적끈적함 |
끈적끈적함 |
건조함 |
건조함 |
건조함 |
난소호르몬 농도
에스트로겐 (E1G)
프로게스테론 (PdG) |
낮은 에스트로겐
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에스트로겐 상승. 점액의 정상적인 진행이 보이지 않음. 정점이 없음 |
낮은 에스트로겐
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주기일 |
29 |
30 |
* 31 |
32 |
33 |
34 |
35 |
36 |
37 |
38 |
* 39 |
40 |
41 |
42 |
| 표 |
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| 기호 |
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| 느낌
분비물의
외관 |
건조함 |
건조함 |
습함 |
습함 |
습함 |
건조함 |
건조함 |
건조함 |
건조함 |
건조함 |
습함 |
건조함 |
건조함 |
습함 |
난소호르몬 농도
에스트로겐 (E1G)
프로게스테론 (PdG) |
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무배란성 퇴행출혈(월경이
아님)
낮은 에스트로겐 |
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주기일 |
43 |
44 |
45 |
46 |
47 |
48 |
49 |
50 |
51 |
52 |
53 |
54 |
55 |
56 |
| 표 |
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| 기호 |
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| 느낌
분비물의
외관 |
미끈거림 |
미끈거림
실같이 늘어짐
혈흔 |
미끈거림
실같이 늘어짐
출혈 |
미끈거림 |
끈적끈적함 불투명 |
끈적끈적함 불투명 |
끈적끈적함 불투명 |
건조함 |
건조함 |
건조함 |
건조함 |
건조함 |
건조함 |
건조함 |
난소호르몬 농도
에스트로겐 (E1G)
프로게스테론 (PdG) |
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고농도 에스트로겐
배란 전 돌파출혈 |
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에스트로겐 저하 |
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고농도 에스트로겐
고농도 프로게스테론 |
에스트로겐과 프로게스테론 저하 |
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프로게스테론 상승 |
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주기일 |
57 |
58 |
59 |
60 |
61 |
62 |
63 |
64 |
65 |
66 |
67 |
68 |
69 |
70 |
| 표 |
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| 기호 |
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| 느낌
분비물의
외관 |
건조함 |
습함 |
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난소호르몬 농도
에스트로겐 (E1G)
프로게스테론 (PdG) |
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월경 (퇴행 출혈)
낮은 에스트로겐고과 프로게스테론 |
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Reference: Evelyn L. Billings and John J. Billings,
Teaching the Billings Ovulation Method Part 2. Variations of
the Cycle and Reproductive Health, Ovulation Method Research
and Reference Centre of Australia, pp. 14-15, Melbourne, 1997
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