5. 正常可孕周期：长周期：排卵延缓

雌激素的波动有时可刺激宫颈粘液，但无排卵。此时，孕酮不升高，也无峰日。升高的雌激素刺激宫内膜，引起出血。水平很高时引起的出血称为突破性出血；雌激素水平降低引起的出血为撤退性出血。

通常出现于

• 应激

• 喂乳

• 绝经前

• 服避孕药后

偶尔可见于

• 有些妇女由于不常排卵，正常周期可很长

处理

• 确定BIP(本例中为干燥)。

• 运用早期规则以避孕。

• 干燥的日子可隔夜同房。

• 对于任何改变，运用“等等看，1，2，3”的规则 [见图7的星号部分：(a)粘液，(b)粘液和出血，(b)出血前无峰日]。

• 出现峰日时，运用峰日规则。应查明任何无法解释的出血。

基本不孕型(BIP)

BIP这种型式反映了周期的前阶段(峰日之前)雌激素处于低下的基础水平。一旦雌激素水平充分升高，子宫颈就会起反应，开始分泌粘液。

在某些情况下，例如邻近绝经或受避孕药的损伤，子宫颈对升高的雌激素不起反应，也不产生能促进精子存活的粘液。此时，虽有排卵而BIP继续存在，也不可能受孕。

图7。正常可孕周期时排卵延缓。排卵前期开始记录。注意“等等看，1，2，3”规则的运用。在周期的5个场合(*)，粘液型式恢复至BIP，即运用“等等看，1，2，3”的规则。在第42天，运用“等等看”的规则，在第46天见到峰日，即运用峰日规则。

周期天数

1

2

3

4

5

6

7

* 8

9

10

11

12

* 13

14

标签

记号

分泌物的 感觉和外观

干燥

干燥

干燥

干燥

干燥

干燥

干燥

湿润

干燥

干燥

干燥

干燥

湿润

湿润

Ovarian Hormone Levels   Oestrogen (E1G) Progesterone (PdG)

高雌激素 突破性出血

周期天数

15

16

17

18

19

* 20

21

22

23

24

25

26

27

28

标签

记号

分泌物的 感觉和外观

干燥

干燥

干燥

干燥

干燥

黏滞

黏滞

黏滞

黏滞

黏滞

黏滞

干燥

干燥

干燥

Ovarian Hormone Levels   Oestrogen (E1G) Progesterone (PdG)

低雌激素

雌激素升高 粘液无正常进展 无峰日

低雌激素

周期天数

29

30

* 31

32

33

34

35

36

37

38

* 39

40

41

42

标签

记号

分泌物的 感觉和外观

干燥

干燥

湿润

湿润

湿润

干燥

干燥

干燥

干燥

干燥

湿润

干燥

干燥

湿润

Ovarian Hormone Levels   Oestrogen (E1G) Progesterone (PdG)

不排卵性撤退性出血 (并非月经) 低雌激素

周期天数

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

56

标签

记号

分泌物的 感觉和外观

滑溜

滑溜 拉丝 点滴

滑溜 拉丝 出血

滑溜

黏滞 浑浊

黏滞 浑浊

黏滞 浑浊

干燥

干燥

干燥

干燥

干燥

干燥

干燥

Ovarian Hormone Levels   Oestrogen (E1G) Progesterone (PdG)

高雌激素 排卵前突破性出血

雌激素降低

高雌激素 高孕酮

雌激素和孕酮均降低

孕酮升高

周期天数

57

58

59

60

61

62

63

64

65

66

67

68

69

70

标签

记号

分泌物的 感觉和外观

干燥

湿润

Ovarian Hormone Levels   Oestrogen (E1G) Progesterone (PdG)

月经(撤退性出血)，雌激素和孕酮均低

参考文献 Evelyn L. Billings and John J. Billings, Teaching the Billings Ovulation Method Part 2. Variations of the Cycle and Reproductive Health, Ovulation Method Research and Reference Centre of Australia, pp. 4-5,  Melbourne, 1997

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