Ciclul Fertil Normal

Aplicarea Regulilor pentru Amânarea Sarcinii

Secreţia Continuă

Ciclul Scurtă, Ovulaţia Timpurie

Ciclul Lungă, Ovulaţia Întârziată

Achieving Pregnancy

Variaţii ale Ciclului şi Sănătatea Reproductivă

INSTRUIRE IN METODA DE OVULAŢIE BILLINGS Partea a 2-a
Evelyn L. Billings şi John J. Billings

Versiune printabilă în format PDF

1. Ciclul Fertil Normal

Înregistrarea la nivelul Vulvei a Observaţiilor cu privire la Senzaţie şi Aspect determinate de Mucusul Cervical

• În prima lună de observaţii nu ar trebui să existe nici un fel de contact genital. Lichidul seminal şi secreţiile datorate intercursului pot întârzia învăţarea şi recunoaşterea secvenţelor de mucus.

• Când instruiţi o femeie să facă observaţii, puneţi accentul pe întrebarea „ce se simte la nivelul vulvei?” în timpul activităţilor normale, de exemplu în timpul mersului. Este important nu existe nici un fel de investigaţii interne.

• Când menstruaţia începe, vulva nu se simte uscată. Senzaţia este udă sau lipicioasă şi se vede sânge.

• Senzaţia la nivelul vulvei este uscată când nu iese nimic din vagin.

• Când mucusul începe să se formeze, senzaţia se schimbă de la uscat la ceva ce nu se mai simte uscat. Mucusul poate fi vizibil sau nu.

• Fiecare femeie este o persoană distinctă şi va descrie secvenţa sa de mucus în propriile ei cuvinte. Un instructor bun ascultă cu atenţie, astfel încât poate să  ajute femeia să îşi înregistreze observaţiile cu fidelitate şi să le interpreteze corect.

• Când instruiţi o femeie, este important să nu îi spuneţi la ce să se aştepte, ci să o încurajaţi să îşi identifice singură semnele proprii. Acestea pot fi interpretate pentru a indica infertilitate sau posibilă fertilitate. Regulile obţinerii sau evitării concepţiei pot fi aplicate cu încredere din acel moment.

• În general, secvenţa fertilă de mucus se schimbă schimbă de la o zi la alta, progresând de la senzaţia de lipicios la cea de alunecos, fiind însoţită adesea de filamente transparente sau tulburi de mucus până la simptomul de Vârf, când vulva se simte alunecoasă, umflată şi prezintă o sensibilitate ridicată. La acest moment, este posibil sa nu existe nici un fel de mucus sau să existe foarte puţin. Spermatozoizii supravieţuiesc în mucus favorabil 2-3 zile, uneori până la 5 zile.

• Ovulaţia are loc foarte aproape de simptomul de Vârf, adică în ultima zi de senzaţie alunecoasă. Apoi vulva devine uscată sau lipicioasă, nu mai este udă sau alunecoasă şi se desumflă rapid. A se vedea ziua 15, Graficele 1 şi 2; ziua 14, Graficul 3.

• La sfârşitul zilei se înregistrează cea mai fertilă observaţie.

• Intervalul de timp de la ovulaţie şi până la menstruaţie este de 11-16 zile (faza luteală).

Secvenţă Infertilă de Bază

Secvenţă Infertilă de Bază (SIB) este o secvenţă invariabilă datorată:

• nivelului scăzut de estrogen care precede ovulaţia;

• absenţei răspunsului cervical la creşterea nivelului de estrogeni în timpul ciclului în circumstanţe speciale, de exemplu vârstă, patologie.

Notă: Zilele numai cu sângerare uşoară şi cu o senzaţie uscată de la sfârşitul menstruaţiei sunt infertile.

SIB poate fi:

• uscată;

• cu secreţie invariabilă;

• o combinaţie a celor două în ciclurile lungi.

Notă: în ciclurile de lungime medie (cicluri sub 35 de zile) există numai un singur tip de SIB: fie uscată, fie o secreţie invariabilă continuă. Spermatozoizii nu supravieţuiesc în timpul SIB.

Graficul 1. Un ciclu fertil normal – observaţiile realizate la nivelul vulvei sunt înregistrate utilizând etichete sau simboluri.

Zi a ciclului	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15
Etichetă
Simbol
Senzaţia/ Aspectul secreţiei	udă	udă	udă	uscată sângerare uşoară	uscată sângerare uşoară	uscată	uscată	uscată	uscată	nu se mai simte uscat, lipicioasă tulbure	udă tulbure	udă tulbure filamentoasă	alunecoasă transparentă filamentoasă	alunecoasă transparentă	alunecoasă transparentă Peak swollen vulva
Fază / secvenţă				Infertil Secvenţă invariabilă Secvenţă Infertilă de Bază (SIB)						Posibil fertil Secvenţă variabilă treptat devine alunecos
Zi a ciclului	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30
Etichetă
Simbol
Senzaţia/ Aspectul secreţiei	uscată	lipicioasă opacă	lipicioasă opacă	uscată	uscată	lipicioasă tulbure	lipicioasă tulbure	umedă tulbure	umedă tulbure	uscată	uscată	uscată	uscată	udă	udă
Fază / secvenţă	Încă posibil fertil			Infertil Oul este mort Umezeala care precede menstruaţia este normală
	Schimbare clară, mucusul nu mai este ud sau alunecos. De la ovulaţie şi până la menstruaţie sunt 11 până la 16 zile (faza luteală).

Reference: Evelyn L. Billings and John J. Billings, Teaching the Billings Ovulation Method Part 2. Variations of the Cycle and Reproductive Health, Ovulation Method Research and Reference Centre of Australia, pp 2-3,  Melbourne, 1997.

Back to Top

2. Ciclul Fertil Normal: Aplicarea Regulilor pentru Amânarea Sarcinii

Regulile Zilelor până la Vârf

• Nici un fel de intercurs în timpul zilelor cu menstruaţie abundentă.

• Pentru intercurs sunt disponibile serile alternative în timpul SIB (uscată sau cu secreţie continuă invariabilă).

• Orice schimbare faţă de SIB în senzaţie sau aspect, incluzând sângerarea, determină aplicarea regulii „Aşteaptă şi Vezi”. Dacă nu se identifică Vârful şi SIB revine, aşteptaţi încă 3 zile. Intercursul este disponibil din nou în seri alternative până când apare o nouă schimbare.

Regula Vârfului

• Din a patra zi după Vârf, intercursul este disponibil în orice moment al zilei. Oul este mort.

Interpretaţi fertilitatea prin observaţii, şi nu numărând zilele. Este normal ca ciclurile să varieze în lungime.

Vă puteţi baza cu încredere pe reguli. Rata de apariţie a sarcinii pentru această metodă este sub 1%. Rata de apariţie a sarcinii în cazul în care există un instructor ar trebui să fie zero. Rata totală de apariţie a sarcinii variază de la mai puţin de 1% la rate mai ridicate, în funcţie de opţiunea cuplului care utilizează metoda.

Când instruiţi, este important să vă concentraţi asupra observaţiilor corecte, şi nu asupra interpretărilor. De exemplu, nu înregistraţi fertil sau infertil. Înregistraţi descrierea exactă acordând o atenţie specială senzaţiei la nivelul vulvei.

Interpretările se realizează corect pe baza studierii secvenţei de mucus, şi nu prin observaţii izolate (de exemplu mucus lipicios şi tulbure care există la începutul fazei fertile şi mucus lipicios şi opac la 3 zile după Vârf indică posibilă fertilitate).

Supravieţuirea Spermatozoizilor

În timpul zilelor de SIB, după intercursul care a avut loc seara, secreţia de lichid seminal poate continua să se facă simţită timp de câteva ore în cursul zilei următoare. În acest lichid seminal nu se găsesc celule spermatice în viaţă. Când aceste celule nu pot intra în cervix, ele sunt distruse rapid în vagin.

Sarcina de Contact

Notă: în timpul fazei fertile, orice fel de contact între organele sexuale, intercursul cu prezervativ sau coitul întrerupt pot conduce la concepţie.

Graficul 2. Aplicarea Regulilor Zilelor până la Vârf şi Regula Vârfului pentru a amâna concepţia într-un ciclul fertil normal. Eticheta albă cu bebeluş (sau simbolul circular) este utilizată pentru a indica zilele de posibilă fertilitate şi pentru a înregistra o schimbare faţă de SIB; de asemenea, eticheta este utilizată pentru a înregistra secreţiile care urmează după intercurs (I) care ar putea masca mucusul – observaţiile realizate la nivelul vulvei au fost realizate utilizând etichete sau simboluri.

Zi a ciclului	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15
Etichetă
Simbol
Senzaţia/ Aspectul secreţiei	udă	udă	udă	uscată sângerare uşoară	uscată sângerare uşoară	uscată	udă seminal fluid	uscată	udă seminal fluid	nu se mai simte uscat, lipicioasă tulbure	udă tulbure	udă tulbure filamentoasă	alunecoasă transparentă filamentoasă	alunecoasă transparentă	alunecoasă transparentă Peak swollen vulva
Fază / secvenţă				Infertil Secvenţă invariabilă Secvenţă Infertilă de Bază (SIB)						Posibil fertil Secvenţă variabilă treptat devine alunecos
Zi a ciclului	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30
Etichetă
Simbol
Senzaţia/ Aspectul secreţiei	uscată	lipicioasă opacă	lipicioasă opacă	uscată	udă tulbure	udă tulbure	udă tulbure	umedă tulbure	umedă tulbure	uscată	uscată	uscată	uscată	udă	udă
Fază / secvenţă	Încă posibil fertil			Infertil Oul este mort
	Schimbare clară, mucusul nu mai este ud sau alunecos. De la ovulaţie şi până la menstruaţie sunt 11 până la 16 zile (faza luteală).

Reference: Evelyn L. Billings and John J. Billings, Teaching the Billings Ovulation Method Part 2. Variations of the Cycle and Reproductive Health, Ovulation Method Research and Reference Centre of Australia, pp 4-5,  Melbourne, 1997

pagina următoare