Portal Główny

Kontakt

Metoda Billingsa

Organizacje afiliowane

Informacje i usługi

OMRRCA

Materiały drogą internetu

Płodność

Spis treści

1. Normalny cykl płodny

Zapisywanie obserwacji odczuć ze sromu i wyglądu pojawiającego się śluzu z szyjki macicy

• Przez pierwszy miesiąc, gdy kobieta zaczyna notować obserwacje, powinni małżonkowie nie podejmować żadnego kontaktu płciowego. Płyn nasienny oraz wydzieliny pojawiające się w następstwie współżycia mogą opóźnić nauczenie się Modeli zachowań objawu śluzu.

• Pouczając kobietę, w jaki sposób podejmuje się obserwacje, trzeba położyć nacisk na to, „jakie pojawia się odczucie na sromie” podczas normalnych czynności, np. przy chodzeniu itd. Trzeba mocno podkreślić, że nie należy podejmować żadnego badania wewnętrznego.

• Gdy zaczyna występować miesiączka, srom nie jest suchy. Utrzymuje się odczucie „mokro-wilgotno” względnie „lepko”, jednocześnie zaś widać krew.

• Na sromie utrzymuje się odczucie „sucho”, dopóki nic z pochwy nie wypływa.

• Z chwilą gdy zaczyna się wydzielanie śluzu, zmienia się odczucie z „sucho” na „już nie sucho”. Kobieta może zobaczyć ów śluz, ale może go i nie widzieć.

• Każda kobieta jest inna i woli opisać występujące u siebie objawy swoimi własnymi słowami. Dobra nauczycielka wsłuchuje się uważnie w słowa kobiety, starając się dopomóc jej w prowadzeniu wiernego zapisu swych obserwacji i ich poprawnym rozumieniu.

• Ważną rzeczą przy uczeniu Metody jest fakt, by nie podpowiadać kobiecie, co by powinna znaleźć, lecz by jej dodać odwagi, żeby sobie sama uświadomiła występujące u siebie, sobie właściwe znaki. Znaki te będą mogły być wytłumaczone jako wskazujące na niepłodność, czy też możliwość poczęcia. W takich dopiero okolicznościach można mówić z poczuciem pewności o stosowaniu wskazań na przypadek zamierzanego, czy nie zamierzanego poczęcia.

• Objawy śluzu dni płodności zmieniają się na ogół z dnia na dzień, rozwijając się z początkowego „lepko” w „ślisko”, przy czym kobieta często zobaczy przejrzyste lub mętne-nieprzejrzyste nitki śluzu - aż do Szczytu objawu śluzu, kiedy to srom jest śliski, obrzmiały i wykazuje mocno podwyższoną wrażliwość. O tym czasie wydzielina śluzowa może być już bardzo skąpa, albo też kobieta w ogóle nie dostrzeże już żadnego śluzu. Plemniki przeżywają w sprzyjającym śluzie przez 2-3 dni, a niekiedy nawet do 5 dni.

• Owulacja odbywa się w bliskim sąsiedztwie czasowym ze Szczytem objawu śluzu, tzn. ostatnim dniem, w którym utrzymuje się odczucie „ślisko”. Srom staje się potem „suchy” lub „lepki”, już nie mokry-wilgotny, ani śliski. Prędko też niknie jego obrzmienie. Zob. dzień 15, na Zapisie 1 i 2; oraz dzień 14 na Zapisie 3.

• Pod koniec dnia należy zanotować te oznaki, które najbardziej wskazywały na dzień płodności.

• Od jajeczkowania do miesiączki upływa 11-16 dni (jest to część lutealna cyklu).

Podstawowy Model Niepłodności

Podstawowy Model Niepłodności (PMN) polega na występującym jakimś objawie, który się nie zmienia. Jest to spowodowane:

• niskim stężeniem estrogenów przed owulacją;

• brakiem odpowiedzi ze strony szyjki macicy na wzrost stężenia estrogenów przez cały cykl - z powodów szczególnych, jak wiek, patologia.

Uwaga: Dni samego tylko plamienia z towarzyszącym odczuciem „sucho” pod koniec miesiączki są dniami niepłodności.

PMN występuje jako:

• dni „suche” ;

• dni z nie zmieniającą się wydzieliną;

• jako kombinacja obydwu poprzednich możliwości w cyklach długich.

Uwaga: W cyklach przeciętnej długości (cyklach poniżej 35 dni) występuje tylko jeden PMN ... bądź dni „suchych”, bądź stale występującej, nie zmieniającej się wydzieliny. Plemniki nie mogą przeżyć w dniach PMN.

Zapis 1. Normalny cykl płodny. Obserwacje podejmowane na sromie, są notowane za pomocą znaczków, równolegle zaś pod spodem za pomocą symboli.

Dzień cyklu	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15
Znaczek
Symbol
Odczuwanie / wygląd wydzieliny	Mokro	Mokro	Mokro	Sucho Plamienie	Sucho Plamienie	Sucho	Sucho	Sucho	Sucho	już nie Sucho, Lepki Mętny	Mokro Mętny	Mokro Mętny Nitkowaty	Śliski Przejrzysty Nitkowaty	Śliski Przejrzysty	Śliski Przejrzysty Szczyt Obrzmienie warg sromowych
Faza cyklu / Model objawów				Niepłodny Nie zmieniająca się jakość występującego objawu Podstawowy Model Niepłodności (PMN)						Możność poczęcia Zmiana w modelu objawów, coraz wyraźniejsze staje się odczucie ślisko
Dzień cyklu	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30
Znaczek
Symbol
Odczuwanie / wygląd wydzieliny	Sucho	Lepki Nieprzejrzysty	Lepki Nieprzejrzysty	Sucho	Sucho	Lepki Mętny	Lepki Mętny	Wilgotno Mętny	Wilgotno Mętny	Sucho	Sucho	Sucho	Sucho	Mokro	Mokro
Faza cyklu / Model objawów	Nadal jeszcze możliwość poczęcia			Niepłodny Komórka jajowa jest obumarła Pojawienie się „wilgotno” przed miesiączką jest zjawiskiem normalnym
	Zdecydowana zmiana. Śluz już nie jest wilgotny, ani śliski. Od jajeczkowania do miesiączki upływa 11-16 dni (jest to faza, względnie część cyklu lutealna).

Reference: Evelyn L. Billings and John J. Billings, Teaching the Billings Ovulation Method Part 2. Variations of the Cycle and Reproductive Health, Ovulation Method Research and Reference Centre of Australia, str. 2-3,  Melbourne, 1997.

powrót do góry

2. Normalny cykl płodny: Zastosowanie Wskazań dla odłożenia poczęcia

Wskazania na Dni Przed-owulacyjne (przed Szczytem objawu śluzu)

• Należy nie podejmować współżycia w czasie obfitego miesiączkowania.

• Współżycie można podejmować w co drugi wieczór w dniach PMN („sucho”, względnie nie zmieniająca się stała wydzielina).

• W przypadku jakiejkolwiek zmiany w stosunku do PMN, czy to w odczuciu, czy wyglądzie, oraz w przypadku pojawienia się krwawienia, należy zająć postawę: ‘Poczekaj i nadal podejmuj obserwacje’. Jeśli nie dojdzie do Szczytu, i wróci PMN, odczekaj przez dalsze 3 dni. Zjednoczenie można podjąć ponownie w co drugi wieczór, aż do wystąpienia kolejnej zmiany.

Reguła Szczytu objawu śluzu

• Od 4 dnia po Szczycie można podejmować zjednoczenie o każdym czasie. Komórka jajowa nie żyje.

Oceniaj możliwość poczęcia na podstawie podejmowanych obserwacji, a nie licz dni. Jest rzeczą normalną, że ilość dni cyklów jest coraz to inna.

Wskazania te darzą poczuciem pewności. Wskaźnik ciąż związanych z metodą wynosi poniżej 1%. Wskaźnik ciąż związanych z jakością przekazywania pouczenia o metodzie powinien wynosić zero. Wskaźnik całościowy ciąż różni się od poniżej 1% do wartości wyższych - w zależności od wyboru pary małżeńskiej stosującej metodę.

Przy wdrażaniu metody jest rzeczą ważną, żeby się skupić na dokładnym podejmowaniu obserwacji, a nie na interpretacji występujących objawów. Dla przykładu: nie notuj: płodność czy niepłodność  (płodny czy niepłodny). Niech natomiast zapis zawiera dokładny opis - z szczególnym skoncentrowaniem się na odczuciu ze sromu.

Pewności w rozumieniu (interpretacji) daje dopiero zbadanie jakości zachowania śluzu, a nie odosobniona obserwacja (np. „śluz lepki, mętny” u początku dni płodności, a „śluz lepki, nieprzejrzysty” w przeciągu 3 pierwszych dni po Szczycie - wskazuje na możliwość poczęcia).

Przeżywanie plemników

Po współżyciu wieczorem w dniach PMN będzie się pojawiała prawdopodobnie wydzielina płynu nasiennego. Zjawisko to może się utrzymywać przez wiele godzin następnego dnia. W takim płynie nasiennym nie ma żadnych żywych plemników. Z chwilą bowiem, gdy ich wejście do szyjki jest zablokowane, ulegają one w pochwie niebawem zniszczeniu.

Ciąża z kontaktu

Uwaga: Jakikolwiek kontakt pomiędzy narządami płciowymi, a z kolei stosunek z użyciem prezerwatywy, ewentualnie stosunek przerywany - może w dniach płodności doprowadzić do poczęcia.

Zapis 2. Zastosowanie Wskazań na Dni Przed-owulacyjne oraz Reguły Szczytu dla odłożenia poczęcia w normalnym cyklu płodnym. Znaczka białego z dzieckiem (lub symbolu w postaci kółka) używa się do zanotowania dni możliwości poczęcia, a także do zanotowania zmiany w stosunku do PMN. A ponadto do zapisania wydzielin pojawiających się w następstwie współżycia (I), gdyż mogą one zamazać objaw śluzu. Zapis z pomocą znaczków, względnie symboli zastępczych, dotyczą obserwacji podejmowanych na sromie.

Dzień cyklu	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15
Znaczek
Symbol
Odczuwanie / wygląd wydzieliny	Mokro	Mokro	Mokro	Sucho Plamienie	Sucho Plamienie	Sucho	Mokro seminal fluid	Sucho	Mokro seminal fluid	już nie Sucho, Lepki Mętny	Mokro Mętny	Mokro Mętny Nitkowaty	Śliski Przejrzysty Nitkowaty	Śliski Przejrzysty	Śliski Przejrzysty Szczyt Obrzmienie warg sromowych
Faza cyklu / Model objawów				Niepłodny Nie zmieniająca się jakość występującego objawu Podstawowy Model Niepłodności(PMN)						Możność poczęcia Zmiana w modelu objawów, coraz wyraźniejsze staje się odczucie ślisko
Dzień cyklu	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30
Znaczek
Symbol
Odczuwanie / wygląd wydzieliny	Sucho	Lepki Nieprzejrzysty	Lepki Nieprzejrzysty	Sucho	Mokro Mętny	Mokro Mętny	Mokro Mętny	Wilgotno Mętny	Wilgotno Mętny	Sucho	Sucho	Sucho	Sucho	Mokro	Mokro
Faza cyklu / Model objawów	Nadal jeszcze możliwość poczęcia			Niepłodny Komórka jajowa jest obumarła
	Zdecydowana zmiana. Śluz już nie jest wilgotny, ani śliski. Od jajeczkowania do miesiączki upływa 11-16 dni (jest to faza, względnie część cyklu lutealna).

Reference: Evelyn L. Billings and John J. Billings, Teaching the Billings Ovulation Method Part 2. Variations of the Cycle and Reproductive Health, Ovulation Method Research and Reference Centre of Australia, str. 4-5,  Melbourne, 1997