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내용:

1장

• 정상 생리 주기

• 임신을 늦추는 방법

• 분비물이 계속 나오는 경우

• 배란주기가 짧은 경우 (조기 배란)

• 배란주기가 긴 경우 (지연 배란)

2장

• 임신에 성공하기

1. 정상 생리 주기

경부 점액에 따른 질 입구의 느낌과 형태에 대한 관찰 기록

• 성 관계 시 나오는 정액과 분비물 때문에 점액 형태를 파악하기 어려울 수 있어 관찰을 시작한 첫 달은 성 관계를 하면 안됩니다.

• 관찰하는 법을 가르칠 때 걷기와  같은 일상활동 중 “외음부에 어떤 느낌이 오는지?”에 대해 강조해야 합니다. 또한 내진(內診: 본인이 손을 넣어 검사하는 행위) 하지 않는 것이 중요합니다.

• 생리가 시작되면 질 입구는 건조하지 않고 축축하고 끈적끈적하며 혈액이 보입니다.

• 질에서 아무 분비물도 나오지 않으면 음문(외음부)이 건조한 느낌을 받게 됩니다.

• 점액이 나오기 시작하면 더 이상 건조하지 않다는 느낌을 갖게 됩니다. 약간의 점액을 볼 수도 있습니다.

• 여성 각 개인이 차이가 있으므로 자신의 점액 형태를 자신의 말로 표현하게 합니다. 훌륭한 교사는 그녀가 스스로 자신의 관찰을 잘 분석하여 기록할 수 있도록 주의 깊게 들어야 합니다.

• 중요한 것은 학습자가 어떤 현상을 발견하게 될 지에 대해 교사가 미리 말하지 말고 학습자 스스로 자신의 몸의 신호를 자각할 수 있도록 해야 합니다. 이러한 신호를 해석하여 가임/비가임을 알아낼 수 있습니다. 그 다음 순서는 임신을 원하는지 피임을 원하는지에 따라 해당 규칙을 적용하는 것입니다.

• 일반적으로 정점일 까지는 점액 패턴은 하루하루 바뀌게 됩니다. 끈적거리는 느낌에서 맑고 투명하거나 혼탁하며 늘어짐이 있는 미끈거리는 점액으로 변해갑니다. 정점에 이르면 음문은 미끈거리고 부어 올라 민감한 감각을 가지게 됩니다. 이 무렵에는 점액이 거의 없거나 아예 보이지 않을 수도 있습니다. 적당한 점액 속에서 정자는 2-3일 때론 5일까지 생존할 수 있습니다.

• 배란은 이 절정기 증상 즉 미끄러운 느낌의 마지막 날에 아주 근접해서 일어납니다. 그때 질 입구는 건조하거나 끈끈하게 되며 축축한 느낌, 미끄러운 느낌, 부어 오름도 곧 없어집니다. 도표1과2의 15일, 도표3의 14일을 참조하십시오

• 이날 늦게  임신 최적 신호로 기록됩니다

• 배란에서 생리까지 11-16일 걸립니다.(황체기)

기초불임패턴

기초 불임 패턴(BIP)은 변화하지 않는 패턴이며 다음과 같은 경우에 보일 수 있습니다:

• 배란 전과 같이 에스트로겐이 낮은 상태;

• 전(全) 주기에 걸쳐 자궁 경부가 상승한 에스트로겐 농도에 반응하지 않는 특수한 경우(예를 들면 고령, 병적 상태)

주의: 생리 마지막에 건조한 느낌이 오거나 피만 약간 비치는 경우 비가임기에 속합니다.

기초 불임 패턴에서는: :

• 건조하거나

• 변화하지 않는 분비를 보일 수도 있으며

• 생리 주기가 긴 경우 위의 두 가지가 다 나타나기도 합니다.

주의:평균적인 생리 주기(35일 미만)를 가질 경우 단 한번의 기초 불임 패턴(건조하든 혹은 변하지 않는 분비든 관계없이)이 존재합니다. 기초 불임 패턴 기간에는 정자가 생존할 수 없습니다.

도표 1 정상 생리 주기-그림과 기호를 이용한 질 입구 관찰 기록

주기일	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15
표
기호
느낌 분비물의 외관	습함	습함	습함	건조함 혈흔	건조함 혈흔	건조함	건조함	건조함	건조함	건조 하지 않음 , 끈적끈적함 혼탁함	습함 혼탁함	습함 혼탁함 실같이 늘어짐	미끈거림 투명함 실같이 늘어짐	미끈거림 투명함	미끈거림 투명함 정점 부푼음문
단계 패턴				비가임 변화없는 패턴 기초불임패턴 (BIP)						잠재적 가임 시기 변화 패턴 미끈거림으로 점차 변화하는 단계
주기일	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30
표
기호
느낌 분비물의 외관	건조함	끈적끈적함 불투명	끈적끈적함 불투명	건조함	건조함	끈적끈적함 혼탁함	끈적끈적함 혼탁함	축축함 혼탁함	축축함 혼탁함	건조함	건조함	건조함	건조함	습함	습함
단계 패턴	여전히 가임기			비가임 무정란은 자연사 월경 바로 전의 축축함은 정상적임
	뚜렷한 변화, 점액이 더 이상 축축하거나 미끈거리지 않음. 배란에서 생리까지 11에서 16일 까지 걸립니다.(황체기)

Reference: Evelyn L. Billings and John J. Billings, Teaching the Billings Ovulation Method Part 2. Variations of the Cycle and Reproductive Health, Ovulation Method Research and Reference Centre of Australia, pp. 2-3,  Melbourne, 1997.

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2. 정상 생리 주기: 임신을 늦추는 방법

초기일 규칙(정점 전 단계)

• 생리가 한창 중 일 때는 관계를 갖지 않습니다

• 기초 불임 패턴(BIP) 시기에는 격일로 할 수 있습니다(건조하거나, 변함없는 분비물이 있는 경우)

• 기초 불임 패턴에서 느낌이나 형태의 변화가 보이거나 출혈이 있다면 일단 ‘기다리며 관찰’해야 합니다. 만일 절정기 증상이 없이 다시 기초 불임 패턴으로 돌아온다면 3일을 더 기다려 봅니다. 3일 동안 새로운 변화가 없다면 기초 불임 패턴의 연장으로 판단할 수 있습니다. 따라서 추가적인 변화가 보일 때까지는 다시 격일로 성교할 수 있습니다.

정점법

• 정점 후 4일째부터 관계를 아무 때나 할 수 있습니다. 무정란은 자연사하기 때문입니다.

가임/비가임 여부는 관찰에 의해서 해야지 날짜를 세어서 하면 안됩니다. 정상적으로 주기의 길이는 가변적이기 때문입니다.

이 규칙은 신뢰할 수 있습니다. 방법과 관련한 임신률은 1% 미만입니다. 교육과 관련한 임신률은 0%이어야만 합니다. 전체 임신률은 1% 미만에서부터 이 방법을 사용하는 부부의 선택에 따라 더 높은 비율로 나타나기도 합니다

해석에 의존하지 말고 정확한 관찰에 집중해야 한다고 가르치는 것이 중요합니다. 예를 들면 ‘가임’ 또는 ‘비가임’이라고 기록하지 않습니다. 질 입구의 느낌에 특별히 관심을 가져 정확한 느낌/관찰을 기록합니다

하나 하나의 개별적 관찰보다는 점액 패턴의 연구가 더 신뢰성 있는 해석을 낳습니다.(예를 들어 가임기가 시작할 무렵의 끈끈하고 혼탁한 점액과 정점 후 3일간의 끈끈하고 불투명한 점액은 가임기임을 나타냅니다. 즉, 관찰 사항을 따로 떼어 생각하지 않고 배란 주기에서의 시점과 연관시키라는 말입니다.)

정자의 생존

기초 불임 패턴에서 저녁에 관계를 가진 후 다음날 정액의 분비물이 계속해서 수 시간 동안 나올 수 있습니다. 이 정액에는 살아있는 정자세포는 없습니다. 정자세포가 자궁 경부에 들어 가지 못하면 질 내부에서 급속하게 파괴되기 때문입니다.

접촉 임신

주의: 가임기에는 모든 종류의 성기 접촉이나 콘돔이나 질외사정법을 사용한 성교가 임신을 초래할 수 있습니다.

도표2. 정상 생리 주기에서 피임을 위한 정점법과 초기일 규칙의 적용. 흰색 아기 그림(또는 동그라미 기호)은 가임기를 나타내는 것이며 또한 기초 불임 패턴에서 변화를 보이는 경우와 성관계(I) 후 점액을 가리는 분비물을 표시하는 데에도 사용되었습니다. 음문에서의 관찰을 표시와 기호를 사용하여 기록했습니다.

주기일	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15
표
기호
느낌 분비물의 외관	습함	습함	습함	건조함 혈흔	건조함 혈흔	건조함	습함 정액	건조함	습함 정액	건조 하지 않음 끈적끈적함 혼탁함	습함 혼탁함	습함 혼탁함 실같이 늘어짐	미끈거림 투명함 실같이 늘어짐	미끈거림 투명함	미끈거림 투명함 정점 부푼음문
단계 패턴				비가임 변화없는 패턴 기초불임패턴 (BIP)						잠재적 가임 시기 변화 패턴 미끈거림으로 점차 변화하는 단계
주기일	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30
표
기호
느낌 분비물의 외관	건조함	끈적끈적함 불투명	끈적끈적함 불투명	건조함	습함 혼탁함	습함 혼탁함	습함 혼탁함	축축함 혼탁함	축축함 혼탁함	건조함	건조함	건조함	건조함	습함	습함
단계 패턴	여전히 가임기			비가임 무정란은 자연사
	뚜렷한 변화, 점액이 더 이상 축축하거나 미끈거리지 않음. 배란에서 생리까지 11에서 16일 까지 걸립니다.(황체기)

Reference: Evelyn L. Billings and John J. Billings, Teaching the Billings Ovulation Method Part 2. Variations of the Cycle and Reproductive Health, Ovulation Method Research and Reference Centre of Australia, pp. 4-5,  Melbourne, 1997