比林斯自然生育调节法教学纲要
第二部分 周期的变化及生殖保健
Evelyn L. Billings and John J. Billings |
Contents
第一章
第二章
1. 正常可孕周期
在外阴所观察到宫颈粘液的感觉和外观记录
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开始观察的第一个月时，不应有性器官接触，因为精浆和同房时的阴道分泌物可影响对粘液型式的学习。
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当指导妇女进行观察时，应强调在正常活动时(如行走等)“外阴感觉到什么？”。不要进行阴道内部检查。
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月经开始来潮时，外阴即不再干燥而成为湿润或黏滞，并可见到血液。
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当没有什么粘液来自阴道时，外阴的感觉是干燥的。
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当开始有粘液时，感觉从干燥变为不再干燥。可见到粘液，也可见不到粘液。
-
每位妇女是一个个体，应该用自己的语言来描述其粘液型式。一位好教师应仔细倾听，然后帮助妇女如实记录观察所见，并正确地加以解释。
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指导妇女时，不要告诉她们将会找到什么，而要鼓励她们自己体会自己的征候。解释这些征候可指示不孕或可孕状态。然后就能可靠地运用助孕或避孕的规则。
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一般说，可孕型粘液是每天改变的，从黏滞变为滑溜，并常可见清澈的或浑浊的粘液丝；直到出现峰日征候：外阴滑溜，肿胀，并且敏感性增高。此时，可仅有少量粘液，或见不到粘液。精子在合适的粘液中可生存2-3天，有时可多至5天。
-
排卵一般发生于接近峰日征候时，即感到滑溜的最后一天。然后外阴变得干燥或黏滞，不再湿润或滑溜，并迅速消肿。参阅图1，2中第15天和图3中第14天。
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在晚上，记录最可孕的征候。
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从排卵到月经为11-16天(黄体期)。
基本不孕型
基本不孕型(BIP)是一个不变的型式，这是由于：
注：月经只有点滴出血，而且在月经终止时感到干燥，是不可孕的表现
基本不孕型可为：
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干燥；
-
不变的分泌物；
-
在长周期，上述情况可混合出现。
注：在通常长短的周期(35天以下)，BIP只有一种型式：或者是干燥，或者是连续的不变分泌物。BIP时精子不能存活。
图1。正常可孕周期：用标签及记号记录外阴观察的结果
周期天数 |
1 |
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3 |
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5 |
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| 标签 |
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| 记号 |
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| 分泌物的
感觉和外观 |
湿润 |
湿润 |
湿润 |
干燥
点滴 |
干燥
点滴 |
干燥 |
干燥 |
干燥 |
干燥 |
不再干燥
不再
干燥 |
湿润
浑浊 |
湿润
浑浊
拉丝 |
滑溜
清澈
拉丝 |
滑溜
清澈 |
滑溜
清澈
峰日
外阴
肿胀
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阶段/
型式 |
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不受孕
粘液具有不变的型式
基本不孕型(BIP) |
可受孕
粘液具有改变的型式
逐渐成为滑溜 |
周期天数 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
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24 |
25 |
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30 |
| 标签 |
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| 记号 |
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分泌物的
感觉和外观 |
干燥
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黏滞不透明 |
黏滞不透明 |
干燥 |
干燥 |
黏滞
浑浊 |
黏滞
浑浊 |
湿润
浑浊 |
湿润
浑浊 |
干燥 |
干燥
|
干燥 |
干燥 |
湿润 |
湿润 |
阶段/
型式 |
仍可孕 |
不受孕
卵子已死亡
月经前感湿润是正常的 |
明确的改变，粘液不再湿润或滑溜。排卵后11-16天(黄体期)出现月经 |
参考文献 Evelyn L. Billings and John J. Billings,
Teaching the Billings Ovulation Method Part 2. Variations of
the Cycle and Reproductive Health, Ovulation Method Research
and Reference Centre of Australia, pp. 2-3, Melbourne, 1997.
 回本页首
2. 正常可孕周期：延缓受孕规则的应用
早期规则(峰日前运用)
峰日规则
判断是否可孕应根据观察，不要计算日子，因为在正常情况下周期的长短是会有改变的。
规则是可靠的，由于方法的失败率低于1%。由于教学不当所致的失败率应为零。总的妊娠则根据不同夫妇能否严格遵守本法规则而定，可从不到1%至稍高一点。
教学时有一点很重要：应着重于正确的观察，而不是解释。例如，不要记录可孕或不可孕，而应记录观察所见，特别是外阴的感觉。
根据研究粘液的型式来进行解释将十分可靠，但不应根据孤立的观察来解释(例如，下面的解释是不对的：黏滞而浑浊的粘液表明可孕期的开始；峰日后3天内黏滞而不透明的粘液表示可孕)。
精子存活
BIP时于晚间同房后，第二日精浆可持续排出几个小时，此精浆中无存活精子。精子被阻而无法进入宫颈时，即在阴道中被迅速破坏。
接触妊娠
注： 在可孕期，性器官的任何接触，包括用阴茎套或体外排精，均可导致妊娠。
图2。正常可孕周期，运用早期规则和峰日规则以延缓妊娠。白色胎儿标签(或圆圈记号)是用来表明可孕的日子，也用来记录：1. BIP后的改变；2.
同房后的分泌物，后者可能会掩盖粘液的真相。
周期天数 |
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感觉和外观 |
湿润 |
湿润 |
湿润 |
干燥
点滴 |
干燥
点滴 |
干燥 |
湿润精液 |
干燥 |
湿润精液 |
黏滞
浑浊
黏滞
浑浊 |
湿润
浑浊 |
湿润
浑浊
拉丝 |
滑溜
清澈
拉丝 |
滑溜
清澈 |
滑溜
清澈
峰日
外阴
肿胀
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阶段/
型式 |
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不受孕
粘液具有不变的型式
基本不孕型(BIP) |
可受孕
粘液具有改变的型式
而且逐渐成为滑溜 |
周期天数 |
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感觉和外观 |
干燥
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黏滞不透明 |
黏滞不透明 |
干燥 |
湿润 |
湿润
浑浊 |
湿润
浑浊 |
湿润
浑浊 |
湿润
浑浊 |
干燥 |
干燥
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干燥 |
干燥 |
湿润 |
湿润 |
阶段/
型式 |
仍可孕 |
不受孕
卵子已死亡 |
明确的改变，粘液不再湿润或滑溜。排卵后11-16天(黄体期)出现月经 |
参考文献 Evelyn L. Billings and John J. Billings,
Teaching the Billings Ovulation Method Part 2. Variations of
the Cycle and Reproductive Health, Ovulation Method Research
and Reference Centre of Australia, pp. 4-5, Melbourne, 1997
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