| |
Метод Овуляции Биллингса во время Кормления Грудью |
 |
Содержание
Введение
Кормление грудью и Метод Овуляции Биллингса являются
Естественными Компаньонами
Важные Замечания по Грудному Вскармливанию
Бесплодие и Плодовитость После Родов или Выкидыша
Наблюдайте за вульвой и ежедневно ведите записи
Основные Модели Бесплодия
Указания к Методу Овуляции Биллингса
Применение Метода Овуляции Биллингса во время Грудного
Вскармливания
Кровотечение
Изменение Состояния от Бесплодия к Плодовитости
Время, близкое к овуляции
Возвращение Циклов, Правила и Переоценка Основной
Модели Бесплодия
Графики для примеров
ЗАМЕЧАНИЯ ПО ЛАКТАЦИИ
Метод Овуляции Биллингса применим во время грудного
вскармливания вашего ребенка.
Для того, чтобы понять, как применять этот метод во
время грудного вскармливания, вам прежде всего необходимо прочесть буклет Обучение Методу Овуляции Биллингса
и особенно разделы "Ведение
Записей" и "Задержка Овуляции – Продолжительная Пред-овуляторная Фаза и
Основная Модель Бесплодия".
Кормление грудью и Метод Овуляции Биллингса являются
Естественными Компаньонами
Несмотря на полное и хорошо протекающее кормление
грудью, у некоторых женщин плодовитость возвращается в течение нескольких
недель после рождения ребенка. У других бесплодие может продолжаться
месяцы или годы. Метод Овуляции Биллингса дает кормящей матери понимание
своих бесплодия и плодовитости день за днем. Это позволяет паре
наслаждаться своими сексуальными отношениями без контрацептивных средств
или препаратов и без беспокойства об их плодовитости.
Пара должна учитывать возможное вредное влияние
гормонов контрацептивных препаратов на грудное молоко и на ребенка.
Промежутки между беременностями дают каждому ребенку лучшую возможность
для его здоровья, роста и развития.
вернуться к началу страницы
Важные Замечания по Грудному Вскармливанию
-
Очень рекомендуется кормление по требованию ребенка, что сильно
способствует подавлению плодовитости.
-
Исключительного кормления грудью до шести месяцев достаточно без
добавления жидкости или другой пищи, чтобы обеспечить оптимальное питание
ребенка.
-
Молозиво вырабатывается грудью в первые несколько кормлений и является
для ребенка бесценным источников антител, защищающих от инфекции.
Бесплодие и Плодовитость После Родов или Выкидыша
Женщины, которые не кормят грудью после родов, а также
те, которые перенесли выкидыш, могут наблюдать возвращение плодовитости в
течение шести недель. Такая женщина должна быть внимательна к изменениям в
ее теле, которые сигнализируют о возвращении плодовитости.
Овуляция происходит перед менструацией, поэтому не
думайте, что вы бесплодны только потому, что у вас еще не было
кровотечения.
Наблюдайте за вульвой и ежедневно ведите записи
К какой бы категории ни относилась женщина, ключом к
успешному контролю за плодовитостью является изучение ее Основной Модели
Бесплодия. Ее первым шагом должно быть ведение точных ежедневных записей.
Эта женщина использует свои собственные слова для
описания того, что она чувствует и видит.
Основная Модель Бесплодия (ОМБ) – это не изменяющаяся
модель реакций на низкий уровень эстрогена перед овуляцией.
-
Слизи нет (сухость вульвы); или
-
Не изменяющиеся выделения в вульве, которые
сопровождают низкий не изменяющийся уровень эстрогена; или
-
Комбинация 1 и 2, когда выделения остаются
неизменными в течение 2 недель наблюдения и иногда прерываются сухими
днями.
вернуться к началу страницы
Указания к Методу Овуляции Биллингса
-
Ведите ежедневные записи ощущений в вульве, а также
любых выделений, которые наблюдаются в вульве. Делайте это в ходе обычной
повседневной деятельности, когда вы находитесь в поднятом положении.
-
Не делайте внутренних проверок, так как это дает
неверную информацию и может занести инфекцию.
-
Начинайте вести график примерно через три недели после
родов, когда обычно прекращаются лохии (кровопотеря).
-
Избегайте генитального контакта в течение примерно двух
недель, делая первые записи. Это поможет вам быть уверенными в
правильности наблюдений. Это даст точную интерпретацию.
-
Учитесь точно читать ваше бесплодие/плодовитость. Не
пытайтесь угадывать ситуацию. Бесценным является индивидуальное обучение у
аккредитованного преподавателя Метода Овуляции Биллингса. Вы можете узнать
о нахождении преподавателя недалеко от вас через связь с нами.
Применение Метода Овуляции Биллингса во время Грудного
Вскармливания
Правила Ранних Дней (Смотри примеры 4, 5 и 6 )
-
Применяйте эти правила во время Основной Модели
Бесплодия, когда овуляция задерживается, иногда в течение недель и
месяцев.
-
Основная Модель Бесплодия – это не изменяющаяся модель.
Половой акт возможен в альтернативные вечера во время Основной Модели
Бесплодия. Перерыв на день после полового акта дает возможность вытечь
выделениям и семенной жидкости после полового акта.
-
Если происходит изменение во время Основной Модели
Бесплодия – в ощущениях в вульве или в выделениях, включая кровотечение
или кровомазание, - правило требует подождать, пока это изменение не
пройдет и Основная Модель Бесплодия не вернется на три дня. Затем на
четвертый вечер возобновления Основной Модели Бесплодия пара может
возобновить половые акты. Мы называем это "Подожди и посмотри 1, 2, 3".
Когда применять Правило Пика
-
Правило Пика применяется, когда возвращается овуляция,
то есть, когда распознается Пик.
-
Применяйте Правило Пика только после того, как
определен День Пика. До этого времени женщина применяет только Правила
Ранних Дней во время ее Основной Модели Бесплодия. Фаза плодовитости – это
изменяющаяся модель, которая ведет к Пику, и включает в себя три дня после
Пика.
Правило Пика (Смотри примеры 7)
вернуться к началу страницы
Кровотечение
Возможно несколько эпизодов кровотечения без
предшествующей овуляции, которые указывают на колебания уровня эстрогенов.
Когда уровень эстрогена повышается, эндометрий реагирует фолликулярной
фазой роста желез и кровеносных сосудов. Это может привести к кровотечению
по одной из двух причин:
-
прорывающееся кровотечение в результате высокого
уровня эстрогена: это может повторяться; оно может также иметь место
непосредственно перед овуляцией и тем самым показывает высокую степень
плодовитости;
-
через несколько дней после роста уровня эстрогена
уровень эстрогена падает, что лишает эндометрий его поддержки (срывающееся
кровотечение).
Если овуляция (определяемая по Пику) не предшествует
эпизоду кровотечения, то оно не может быть классифицировано как
менструация.
Изменение Состояния от Бесплодия к Плодовитости
Когда шейка матки начинает реагировать на растущий
уровень эстрогена, она вырабатывает слизь, которая позволяет проникновение
клеток спермы. Первым признаком любого изменения в состоянии бесплодия
женщины могут быть перемежающиеся дни слизи, прерывающие ее Основную
Модель Бесплодия. Женщина заметит это изменение, и это может продолжаться
несколько недель. Это признак того, что ее плодовитость вскоре вернется
вместе с определяемым Пиком и Овуляцией.
Время, близкое к овуляции
Очень скользкое ощущение, ощущение смазанности в вульве
является важным симптомом. Женщина может также заметить мягкую полноту
вульвы в это время, сигнализирующую о Пике. Менструация произойдет через
две недели. Женщина не плодовита, если менструация происходит раньше, чем
через 11 дней после Пика. О плодовитости говорит интервал в 11 – 16 дней
от Пика до последующего возвращения менструации.
вернуться к началу страницы
Возвращение Циклов, Правила и Переоценка Основной
Модели Бесплодия
Как только циклы возвращаются, необходимо переоценить
Основную Модель Бесплодия выделений женщины, которая, как правило, не
такая же, какой она была в период кормления грудью до овуляции.
Напоминание: Если овуляция не предшествует
эпизоду кровотечения, это кровотечение не может быть классифицировано как
менструация. Применяется правило "Подожди и посмотри 1, 2, 3".
Если женщина определяет День Пик, то теперь она
применяет Правило Пика. За овуляцией всегда следует менструация.
Избегайте половых актов в дни сильного менструального кровотечения.
Графики для примеров
В следующих графиках примеров используется Международные Символы Графиков.
(1) ОСНОВНАЯ МОДЕЛЬ БЕСПЛОДИЯ (ОМБ) СУХОСТИ
Day |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
Символ |

|

|

|

|

|

|

|

|

|

|

|

|

|

|
Ощущение/ Вид выделений |
сухая |
сухая |
сухая |
сухая |
сухая |
сухая |
сухая |
сухая |
сухая |
сухая |
сухая |
сухая |
сухая |
сухая |
вернуться к началу страницы
(2) ОМБ НЕ ИЗМЕНЯЮЩИХСЯ ВЫДЕЛЕНИЙ В ВУЛЬВЕ. Женщина
описывает в течение 2 недель, что она чувствует и видит.
В течение двух недель женщина ведет ЕЖЕДНЕВНЫЕ записи
ощущений в вульве и видимых выделений. ОМБ – это ее личная не изменяющаяся
модель, которую она наблюдает, с ее не изменяющимися описаниями. Каждая
женщина индивидуальна и по-своему описывает выделения. Она не должна
оценивать выделения исходя из опыта другой женщины или исходя из
изображения отдельного образца. Одна женщина ежедневно может описывать
свой опыт как "липкое, желтое". Другая женщина может описывать свой опыт
как "влажно, ничто не видно" каждый день. Каждая женщина будет
использовать одно и то же описание одного и того же симптома каждый день. Для записи ОМБ не изменяющихся выделений используется
символ "=".
(а)
|
Day |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
Символ |

|

|

|

|

|

|

|

|

|

|

|

|

|

|
Ощущение/ Вид выделений |
липко желтое |
липко желтое |
липко желтое |
липко желтое |
липко желтое |
липко желтое |
липко желтое |
липко желтое |
липко желтое |
липко желтое |
липко желтое |
липко желтое |
липко желтое |
липко желтое |
(б)
|
Day |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
Символ |

|

|

|

|

|

|

|

|

|

|

|

|

|

|
Ощущение/ Вид выделений |
влажно ничего не видно |
влажно ничего не видно |
влажно ничего не видно |
влажно ничего не видно |
влажно ничего не видно |
влажно ничего не видно |
влажно ничего не видно |
влажно ничего не видно |
влажно ничего не видно |
влажно ничего не видно |
влажно ничего не видно |
влажно ничего не видно |
влажно ничего не видно |
влажно ничего не видно |
(3) ОБМ, которая является КОМБИНАЦИЕЙ (1) и (2), когда
выделения остаются неизменными в течение 2 недель наблюдений и иногда
прерываются сухими днями
|
Day |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
Символ |

|

|

|

|

|

|

|

|

|

|

|

|

|

|
Ощущение/ Вид выделений |
липко желтое |
липко желтое |
липко желтое |
сухая |
липко желтое |
сухая |
липко желтое |
липко желтое |
липко желтое |
сухая |
липко желтое |
липко желтое |
липко желтое |
сухая |
(4) ОСНОВНАЯ МОДЕЛЬ БЕСПЛОДИЯ (ОМБ) СУХОСТИ –
применение Правил Ранних Дней
|
Day |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
Символ |

|

|

|

|

|

|

|

|

|

|

|

|

|

|
Ощущение/ Вид выделений |
установленная ОМБ сухости |
ОМБ |
ОМБ |
ОМБ |
ОМБ
половой акт |
жидкая семенная жидкость |
ОМБ
половой акт |
жидкая семенная жидкость |
ОМБ |
выделения или изменившиеся ощущения |
ОМБ |
ОМБ |
ОМБ |
ОМБ |
вернуться к началу страницы
(5) ОМБ НЕ ИЗМЕНЯЮЩИХСЯ ВЫДЕЛЕНИЙ В ВУЛЬВЕ. Женщина
описывает, что она чувствует и видит, применяя Правила Ранних Дней к уже
установленной ОМБ.
|
Day |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
26 |
27 |
28 |
Символ |

|

|

|

|

|

|

|

|

|

|

|

|

|

|
Ощущение/ Вид выделений |
установленная ОМБ не изменяющихся выделений |
ОМБ |
ОМБ |
ОМБ |
ОМБ
половой акт |
жидкая семенная жидкость
любые другие наблюдения |
ОМБ
половой акт |
жидкая семенная жидкость
любые другие наблюдения |
ОМБ |
отличающееся выделение или ощущение |
ОМБ |
ОМБ |
ОМБ |
ОМБ |
|
Day |
29 |
30 |
31 |
32 |
33 |
34 |
35 |
36 |
37 |
38 |
39 |
40 |
41 |
42 |
Символ |

|

|

|

|

|

|

|

|

|

|

|

|

|

|
Ощущение/ Вид выделений |
ОМБ |
жидкая семенная жидкость
любые другие наблюдения |
ОМБ |
ОМБ |
ОМБ
половой акт |
жидкая семенная жидкость
любые другие наблюдения |
ОМБ
половой акт |
жидкая семенная жидкость
любые другие наблюдения |
blood spotting |
blood spotting |
ОМБ |
ОМБ |
ОМБ |
ОМБ |
вернуться к началу страницы
(6) ОМБ, которое является КОМБИНАЦИЕЙ (1) и (2), когда
выделения остаются неизменными в течение 2 недель наблюдений и иногда
прерываются сухими днями – установленная ОМБ, применение Правил Ранних
Дней.
| Day |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
26 |
27 |
28 |
Символ |

|

|

|

|

|

|

|

|

|

|

|

|

|

|
Ощущение/ Вид выделений |
установленная ОМБ не изменющихся выделений и сухих дней |
ОМБ |
ОМБ |
ОМБ
половой акт |
ОМБ |
жидкая семенная жидкость
любые другие наблюдения |
ОМБ
половой акт |
жидкая семенная жидкость
любые другие наблюдения |
ОМБ |
ОМБ |
ОМБ |
отличающееся выделение или ощущение |
отличающееся выделение или ощущение и кровомазание |
ОМБ |
| Day |
29 |
30 |
31 |
32 |
33 |
34 |
35 |
36 |
37 |
38 |
39 |
40 |
41 |
42 |
Символ |

|

|

|

|

|

|

|

|

|

|

|

|

|

|
Ощущение/ Вид выделений |
ОМБ |
ОМБ |
ОМБ |
жидкая семенная жидкость
любые другие наблюдения |
ОМБ |
ОМБ |
ОМБ |
ОМБ |
ОМБ |
ОМБ |
ОМБ |
ОМБ |
ОМБ |
ОМБ |
| Day |
43 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Символ |

|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ощущение/ Вид выделений |
ОМБ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
вернуться к началу страницы
Пример 7. - Использование Основной Модели Бесплодия
Сухости
Записи начинаются в пред-овуляторной фазе. Обратите
внимание на правило "подожди и посмотри 1, 2, 3" в пяти случаях. На 42
день применяется правило "подожди и посмотри", и на 46 день определяется
Пик и применяется Правило Пика.
Источник: Evelyn L. Billings and John J. Billings,
Teaching the Billings Ovulation Method Part 2. Variations
of the Cycle and Reproductive Health, "Normal
Fertile Cycle: Long Delayed Ovulation", Ovulation Method
Research and Reference Centre of Australia, Melbourne, 1997, p 14.
(7) ОМБ СУХОСТИ – "Подожди и посмотри 1, 2, 3" –
ПРАВИЛО РАННИХ ДНЕЙ и ПРАВИЛО ПИКА
День цикла |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
| Символ |

|

|

|

|

|

|

|

|

|

|

|

|

|

|
| Ощущение/
Вид выделений |
сухая |
сухая |
сухая |
сухая |
сухая |
сухая |
сухая |
жидкая |
сухая |
сухая |
сухая |
сухая |
жидкая |
жидкая |
Фаза/Модель
|
Высокий уровень эстрогена
Прорывающееся кровотечение |
|
День цикла |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
26 |
27 |
28 |
| Символ |

|

|

|

|

|

|

|

|

|

|

|

|

|

|
| Ощущение/
Вид выделений |
сухая |
сухая |
сухая |
сухая |
сухая |
липкая |
липкая |
липкая |
липкая |
липкая |
липкая |
сухая |
сухая |
сухая |
Фаза/Модель
| Низкий уровень эстрогена
|
Повышение эстрогена. Нет нормальной прогрессии слизи. Нет Пика. |
Низкий уровень эстрогена
|
День цикла |
29 |
30 |
31 |
32 |
33 |
34 |
35 |
36 |
37 |
38 |
39 |
40 |
41 |
42 |
| Символ |

|

|

|

|

|

|

|

|

|

|

|

|

|

|
| Ощущение/
Вид выделений |
сухая |
сухая |
жидкая |
жидкая |
жидкая |
сухая |
сухая |
сухая |
сухая |
сухая |
жидкая |
сухая |
сухая |
жидкая |
Фаза/Модель
|
|
Ановуляторное срывающееся кровотечение (не менструация)
Низкий уровень эстрогена
|
День цикла |
43 |
44 |
45 |
46 |
47 |
48 |
49 |
50 |
51 |
52 |
53 |
54 |
55 |
56 |
| Символ |

|

|

|

|

|

|

|

|

|

|

|

|

|

|
| Ощущение/
Вид выделений |
скользкость |
скользкость нитеобразная кровомазание |
скользкость нитеобразная кровоточить |
скользкость |
липкая opaque |
липкая opaque |
липкая opaque |
сухая |
сухая |
сухая |
сухая |
сухая |
сухая |
сухая |
Фаза/Модель
|
|
Высокий уровень эстрогена Прорывающееся кровотечение |
|
Падение уровня эстрогена |
|
Высокий уровень эстрогена
Высокий уровень прогестерона |
Падение уровней эстрогена и прогестерона |
|
Повышение прогестерона |
День цикла |
57 |
58 |
59 |
60 |
61 |
62 |
63 |
64 |
65 |
66 |
67 |
68 |
69 |
70 |
| Символ |

|

|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Ощущение/
Вид выделений |
сухая |
жидкая |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Фаза/Модель
| |
Менструация (срывающееся кровотечение), Низкие уровни эстрогена и прогестерона |
|