Metoda de Ovulaţie Billings în Timpul Alăptării

NOTE CU PRIVIRE LA LACTAŢIE

Versiune printabilă în format PDF

Metoda de Ovulaţie Billings se poate aplica în timp ce vă alăptaţi copilul.

Pentru a înţelege aplicarea acestei metode în perioada alăptării, trebuie mai întâi să citiţi broşura Instruire în Metoda de Ovulaţie Billings şi mai ales secţiunea „Înregistrarea Observaţiilor” şi „Ovulaţia Întârziată – Faza Pre-ovulatorie Extinsă şi Secvenţa Infertilă de Bază”.

Alăptarea şi Metoda de Ovulaţie Billings merg mână-n mână

În ciuda faptului că alăptează în întregime şi cu succes, unele femei revin la fertilitate la câteva săptămâni după naştere. Pentru altele, infertilitatea poate dura luni sau ani. Metoda de Ovulaţie Billings îi permite mamei care alăptează să îşi înţeleagă fertilitatea şi infertilitatea. Acest element permite cuplului să se bucure de o relaţie sexuală lipsită de dispozitive contraceptive, medicamente şi nelinişte cu privire la fertilitate.

Cuplul trebuie să aibă în vedere posibilele efecte dăunătoare ale hormonilor din medicamentele contraceptive asupra laptelui şi asupra bebeluşului. Distanţarea în timp a sarcinilor oferă fiecărui copil cele mai bune condiţii pentru sănătate, creştere şi dezvoltare.

Consideraţii importante pentru alăptare

• Alăptarea la cerere este foarte recomandată şi va fi de folos pentru suprimarea fertilităţii.

• Alăptarea totală până la şase luni este suficientă pentru a asigura hrana optimă pentru bebeluş, fără alte lichide sau mâncare.

• Colostrul este produs de sâni pentru primele alăptări şi reprezintă o sursă valoroasă de anticorpi pentru a proteja împotriva infecţiilor.

Infertilitatea şi Fertilitatea după Sarcină sau după Pierderea Sarcinii

Femeile care nu alăptează după o sarcină şi cele care au pierdut sarcina vor observa trecerea de la infertilitate la fertilitate în aproximativ şase săptămâni. Femeia ar trebui să fie atentă la schimbările din organism care semnalează revenirea fertilităţii.

Ovulaţia are loc înainte de menstruaţie, deci nu presupuneţi că sunteţi infertilă numai pentru că nu aveţi sângerare.

Observaţi la nivelul vulvei şi înregistraţi zilnic

În orice categorie s-ar încadra o femeie, cheia controlului cu succes al fertilităţii este să înveţe să îşi recunoască Secvenţa Infertilă de Bază şi să urmeze Instrucţiunile şi Regulile pentru Metoda de Ovulaţie Billings. Primul pas este să ţină cu grijă înregistrări zilnice.

Femeia utilizează propriile sale cuvinte pentru a descrie ce simte şi vede.

Secvenţa Infertilă de Bază (A se vedea exemplele 1,2 şi 3)

O Secvenţă Infertilă de bază (SIB) este o secvenţă invariabilă de răspunsuri datorate nivelurilor scăzute de estrogen care preced ovulaţia.

1. Nici un fel de mucus (uscăciune la nivelul vulvei); sau

2. O secreţie invariabilă la nivelul vulvei care însoţeşte un nivel scăzut şi invariabil de estrogen; sau

3. O combinaţie de 1 şi 2 când secreţia rămâne neschimbată pe durata a 2 săptămâni de observaţii şi este întreruptă de zile uscate.

Instrucţiuni cu privire la Metoda de Ovulaţie Billings

• Înregistraţi zilnic senzaţiile la nivelul vulvei precum şi orice fel de secreţie observată la nivelul vulvei. Faceţi acest lucru pe parcursul zilei şi în timp ce sunteţi în picioare.

• Nu vă examinaţi intern pentru că acest lucru furnizează informaţii incorecte şi ar putea cauza infecţii.

• Începeţi înregistrările aproximativ la trei săptămâni după naştere când sângerarea se opreşte.

• Evitaţi contactul genital pentru aproximativ două săptămâni pe perioada în care faceţi primele înregistrări. Astfel veţi asigura o observare corectă. Acest lucru este urmat de interpretări corecte.

• Învăţaţi să citiţi corect fertilitatea/infertilitatea. Nu presupuneţi nici una dintre situaţii. Instruirea individuală din partea unui instructor acreditat în Metoda de Ovulaţie Billings este de nepreţuit. Puteţi întreba despre locaţia unui instructor aproape de dv contactându-ne.

Gestionarea Metodei de Ovulaţie Billings în timpul Alăptării

Regulile Zilelor până la Vârf (A se vedea exemplele 4, 5 şi 6)

• Aplicaţi aceste reguli în timpul Secvenţei Infertile de Bază, când ovulaţia este suspendată, uneori pentru câteva săptămâni sau luni.

• Secvenţa Infertilă de Bază este o secvenţă invariabilă. Intercursul este disponibil în seri alternative în timpul Secvenţei Infertile de Bază. Faptul că aşteptaţi în ziua care urmează intercursului permite secreţiilor şi fluidului seminal rezultate în urma intercursului să dispară.

• Dacă apare o schimbare de la Secvenţa Infertilă de Bază, fie că este vorba despre senzaţia de la nivelul vulvei sau de secreţie, incluzând sângerare sau sângerare uşoară, regula este să aşteptaţi până când această schimbare trece şi Secvenţa Infertilă de Bază a revenit de trei zile. Cuplul poate atunci să reia intercursul în a patra seară a revenirii la Secvenţa Infertilă de Bază. Acest lucru se numeşte regula „Aşteaptă şi Vezi 1,2,3”.

Când se aplică Regula Vârfului

• Regula Vârfului se aplică atunci când ovulaţia revine, adică atunci când este identificat Vârful.

• Aplicaţi Regula Vârfului numai după ce Ziua Vârfului a fost identificată. Până în acest moment, femeia va aplica numai Regulile Zilelor până la Vârf  la Secvenţa Infertilă de Bază. Faza fertilă este o secvenţă variabilă care conduce către Vârf şi include trei zile după Vârf.

Regula Vârfului (A se vedea exemplele 7)

• De la începutul celei de-a patra zi după Vârf, şi până la sfârşitul ciclului, intercursul este disponibil în fiecare zi, în orice moment al zilei.

Sângerarea

Este posibil să existe câteva episoade de sângerare fără ca acestea să fie precedate de ovulaţie, indicând nivelurile fluctuante de estrogen. Endometrul răspunde printr-o creştere foliculară a glandelor şi a vaselor de sânge când estrogenul creşte. Acest lucru poate determina sângerarea din unul din următoarele două motive:

1. sângerare hemoragică de suprastimulare datorată nivelului ridicat de estrogen; acest lucru se poate repeta; de asemenea, poate apărea şi înainte de ovulaţie, indicând astfel o fertilitate crescută;

2. la câteva zile după o creştere a nivelului de estrogen, când nivelul estrogenului scade, are loc o retragere a suportului acestuia din endometru (sângerare hemoragică de regres).

Dacă ovulaţia (identificată prin Vârf) nu precede un episod de sângerare, sângerarea nu poate fi clasificată ca fiind menstruaţie.

Trecerea de la Fertilitate la Infertilitate

Odată ce cervixul răspunde nivelurilor ridicate de estrogen, el produce mucus care permite intrarea celulelor spermatice. Primul semn care indică cea mai mică schimbare în starea de infertilitate a unei femei poate fi reprezentat de zile intermitente de mucus care întrerup Secvenţa Infertilă de Bază curentă. Femeia va observa această situaţie variabilă, care ar putea continua pentru câteva săptămâni. Acesta este un semn că fertilitatea va reveni în curând cu un Vârf identificabil şi Ovulaţie.

În Apropierea Ovulaţiei

O senzaţie foarte alunecoasă, lubricativă la nivelul vulvei este un simptom important. Femeia poate observa de asemenea că vulva este umflată şi moale în această perioadă, indicând Vârful. Menstruaţia va apărea în aproximativ două săptămâni. Femeia nu este fertilă dacă menstruaţia apare în mai puţin de 11 zile după Vârf. Intervalul de 11 până la 16 zile de la Vârf şi până la menstruaţie se va repeta, semnificând fertilitate.

Revenirea Ciclurilor, Reguli şi Reevaluarea Secvenţei Infertile de Bază

Odată ce ciclurile revin, este nevoie ca femeia să reevalueze Secvenţa Infertilă de Bază de secreţie, care de obicei nu este aceeaşi cu cea din timpul alăptării înainte de ovulaţie.

De reţinut: dacă ovulaţia nu precede un episod de sângerare, sângerarea nu poate fi clasificată ca fiind menstruaţie. Se aplică regula „Aşteaptă şi Vezi 1,2,3”.

Dacă femeia identifică o Zi de Vârf, ea va aplica din acel moment Regula Vârfului. Întotdeauna menstruaţia urmează după ovulaţie. Evitaţi intercursul în timpul zilelor cu sângerare puternică.

Grafice pentru exemplificare

Următoarele grafice pentru exemplificare utilizează Simbolurile Internaţionale de Inregistrare.

(1) ECVENŢA INFERTILĂ DE BAZĂ USCATĂ (SIB)

(2) O SIB cu SECREŢIE INVARIABILĂ la nivelul VULVEI. Femeia descrie ceea ce simte şi vede timp de 2 săptămâni

Timp de 2 săptămâni femeia ţine o înregistrare ZILNICĂ atât a senzaţiilor la nivelul vulvei cât şi a secreţiei vizibile. SIB este secvenţa ei invariabilă, aşa cum o observă, având o descriere invariabilă. Fiecare femeie este o persoană distinctă şi va descrie secreţia în felul său propriu. Secreţia nu trebuie evaluată prin prisma experienţei unei alte femei sau prin imagini ale unui specimen izolat. O femeie poate descrie ceea ce simte ca „galben lipicios” în fiecare zi. O altă femeie va descrie ce simte prin „jilav – nu se vede nimic” în fiecare zi. Fiecare femeie va utiliza aceeaşi descriere pentru acelaşi simptom în fiecare zi. Simbolul utilizat pentru a înregistra o SIB cu secreţie invariabilă este '=' .

(3) SIB cu o COMBINAŢIE de (1) şi (2) când secreţia rămâne invariabilă pe durata a 2 săptămâni de observaţie şi este întreruptă de zile uscate

(4) SECVENŢA INFERTILĂ DE BAZĂ USCATĂ (SIB) – se aplică Regulile Zilelor până la Vârf

înapoi la inceputul paginii

(5) O SIB cu SECREŢIE INVARIABILĂ la nivelul VULVEI. Femeia descrie ceea ce simte şi vede, aplicând Regulile Zilelor până la Vârf asupra unei SIB deja identificate.

înapoi la inceputul paginii

(6) SIB care este o COMBINAŢIE de (1) şi (2) când secreţia rămâne invariabilă pe durata a 2 săptămâni de observaţie şi este întreruptă de zile uscate – SIB identificată, se aplică Regulile Zilelor până la Vârf.

înapoi la inceputul paginii

Exemplul 7 - Utilizarea unei Secvenţe Infertile de Bază Uscate

Înregistrare începe în faza pre-ovulatorie. Observaţi aplicarea regulii „Aşteaptă şi Vezi 1,2,3” de cinci ori. În ziua 42 regula „Aşteaptă şi Vezi” este aplicată, şi în ziua 46 este identificat Vârful şi se aplică Regula Vârfului.

Reference: Evelyn L. Billings and John J. Billings, Teaching the Billings Ovulation Method Part 2. Variations of the Cycle and Reproductive Health, "Normal Fertile Cycle: Long Delayed Ovulation", Ovulation Method Research and Reference Centre of Australia, Melbourne, 1997, p 14.

(7) SIB USCATĂ – „Aşteaptă şi Vezi 1,2,3” – REGULA ZILELOR PÂNĂ LA VÂRF şi REGULA VÂRFULUI

Zi

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

Simbol

Senzaţia/ Aspectul secreţiei

uscată

uscată

uscată

uscată

uscată

uscată

uscată

udă

uscată

uscată

uscată

uscată

udă

udă

Faza/ Secvenţăs

High oestrogen Sângerare hemoragică de suprastimulare

Zi

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

Simbol

Senzaţia/ Aspectul secreţiei

uscată

uscată

uscată

uscată

uscată

lipicioasă

lipicioasă

lipicioasă

lipicioasă

lipicioasă

lipicioasă

uscată

uscată

uscată

Faza/ Secvenţăs

Estrogen scăzut

Estrogen crescutNu există o dezvoltare progresivă normală de mucus. Nu există Vârf.

Estrogen scăzut

Zi

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

Simbol

Senzaţia/ Aspectul secreţiei

uscată

uscată

udă

udă

udă

uscată

uscată

uscată

uscată

uscată

udă

uscată

uscată

udă

Faza/ Secvenţăs

Estrogen scăzut

Săngerare hemoragică de regres anovulatorie (fără menstruaţie) Estrogen scăzut

Estrogen scăzut

Zi

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

56

Simbol

Senzaţia/ Aspectul secreţiei

alunecoasă

alunecoasă filamente sângerare uşoară

alunecoasă filamente sângerare

alunecoasă

lipicioasă opacă

lipicioasă opacă

lipicioasă opacă

uscată

uscată

uscată

uscată

uscată

uscată

uscată

Faza/ Secvenţăs

Nivel ridicat de estrogen. Sângerare hemoragică de suprastimulare pre-ovulatorie. Peak (46)

Estrogenul scade

Nivel ridicat de estrogen Nivel ridicat de progesteron

Estrogenul şi progesteronul scad

Progesteronul creşte

Zi

57

58

Simbol

Senzaţia/ Aspectul secreţiei

uscată

udă

Faza/ Secvenţăs

Menstruaţie (sângerare hemoragică de regres), Nivel scăzut de estrogen şi progesteron