수유 중의 빌링스 배란법

내용:

서두
수유와 빌링스 배란법은 자연스럽게 조화를 이룰 수 있습니다
수유 시 고려해야 할 중요 사항
출산 혹은 유산 후, 불임과 가임
외음부를 관찰하여 매일매일 기록하십시오
기초 불임 패턴
빌링스 배란법 지침
수유 중 빌링스 배란법의 관리
출혈
불임에서 가임에 이르는 상태의 변화
배란일에 근접한 시점
순환주기의 재개, 기초 불임 패턴의 규칙과 재평가
실례로 보여주는 차트

수유 기록

빌링스 배란법은 아기에게 수유하는 동안에도 적용할 수 있습니다.

이 방법을 어떻게 수유에 적용할 지 이해하기 위해서 먼저 “ 빌링스 배란법 교육 ” 이라는 책자를 읽어봐야 합니다.  특히 “기록하기” 와 “지연 배란 – 배란 전 단계의 지속과 기초 불임 패턴” 부분을 꼭 읽어보십시오.

수유와 빌링스 배란법은 자연스럽게 조화를 이룰 수 있습니다.

일부 산모는 수유를 충분히 했음에도 불구하고 태아 출산 후 몇 주 이내에 다시 가임상태가 됩니다.  어떤 산모는 불임상태가 수 개월, 혹은 수 년 동안 지속될 수 있습니다.  빌링스 배란법을 이용하면 수유하는 산모들은 매일 매일의 가임/비가임 상태를 알 수 있습니다.  부부는 이런 지식을 활용하여 피임도구나 피임약, 임신에 대한 걱정에서 벗어나 성관계를 즐길 수 있습니다.

부부가 반드시 고려해야 할 것은 피임약에 있는 호르몬이 모유나 아기에게 해를 끼칠 지도 모른다는 점입니다.  임신 간격을 조절하면 자녀들의 건강, 성장 그리고 발달에 최고의 기회를 마련해 줄 수 있습니다.

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수유 시 고려해야 할 중요 사항

• 아기가 원할 때만 수유하도록 강력히 추천합니다.  이렇게 하면 임신을 억제하는데 큰 도움이 됩니다.

• 출산 후 6 개월까지는, 음료수나 다른 음식을 첨가하지 않고 수유만으로도 아기에게 최적의 영양을 공급할 수 있습니다.

• 초유는 처음 몇 번의 수유 시에만 나오는데 감염으로부터 보호해주는 아주 귀중한 항체를 아기에게 공급해 줍니다.

출산이나 유산에 따른 가임/비가임 상태

출산 후 수유를 하지 않거나, 유산한 여성들은 약 6 주 이내에 불임에서 가임상태로 돌아올 수 있습니다.  이때 여성은 임신 능력을 다시 갖추게 되었다는 걸 알려주는 신체 변화에 주의를 기울여야 합니다.

배란은 월경 전에 일어납니다.  그런 까닭에, 월경이 없었다고 임신 가능성이 없다고 생각해서는 안됩니다.

외음부를 관찰하여 매일매일 기록하십시오:

여성이 어떤 단계에 있건 간에 성공적인 수태능력 조절의 요체는 자신의 기초 불임 패턴을 잘 알고 빌링스 배란법의 지침과 규칙을 따르는 것입니다.  첫번째 단계는 세심하게 매일매일 기록해 나가는 것입니다.

자신이 느낀 대로 본 대로 직접 기록합니다.

기초 불임 패턴 (참조 보기 1, 2, 3 )

기초 불임 패턴 (BIP)이란 배란 전 낮은 에스트로겐 농도로 인해 무변화 상태를 보이는 것인데 다음 3가지의 증상이 가능합니다

1. 점액질 분비가 없는 상태 (외음부 건조) ;; 혹은

2. 지속적으로 낮은 에스트로겐 농도의 결과로 외음부에서 보이는 변동성 없는 분비; 혹은

3. 1과 2가 함께 오는 패턴으로 2 주 동안의 관찰 기간동안 변동성 없는 분비 사이에 분비가 없는 날이 중간 중간 있을 때

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빌링스 배란법 지침

• 외음부의 느낌과 분비 상태를 매일 기록하십시오.  일상 생활을 하면서 똑바로 서 있을 때의 상태를 기록하십시오. .

• 외음부 안쪽을 검사하지 마십시오.  이렇게 하면 얻는 정보가 부정확하고 감염될 수 있습니다.

• 출산 후 약 3주가 지나서 오로(惡露 : 분만 후에 흐르는 질 분비물)가 멈출 무렵 차트 기록을 하십시오.

• 초기 기록을 하는 약 2 주 동안 성접촉을 피하십시오.  이렇게 해야 정확한 관찰이 용이합니다.  정확한 분석을 하십시오.

• 가임/비가임을 정확하게 읽는 법을 익히십시오.  임의로 어떤 상태일 것이라고 추정하지 마십시오. 자격있는 빌링스 배란법 교육자가 실시하는 개인교습은 매우 소중합니다. 가까운 곳의 교육자를 원하신다면 저희에게 연락 하십시오.

수유 중 빌링스 배란법의 관리

초기일 규칙 (참조 보기 4, 5, 6 )

• 배란이 멈추는 수 주 혹은 수 개월에 이르는 기초 불임 패턴 동안에 위 규칙을 적용하십시오.

• 기초 불임 패턴은 변하지 않는 패턴입니다.  기초 불임 패턴 중에는 격일로 성교가 가능합니다.  성교 후 하루를 기다리면 성교로 인한 분비와 정액이 흘러 내리는 것이 멈추게 됩니다.

• 기초 불임 패턴 중에 외음부 느낌의 변화 혹은 출혈이나 소량의 피가 비치는 등 분비 상태의 변화가 보이면 이런 변화가 없어지고 기초 불임 패턴이 3 일 동안 되풀이 될 때까지 기다려야 합니다.  그 후 기초 불임 패턴이 돌아온 4일 째 저녁에 성교를 할 수 있습니다.  이런 방법을 “대기 후 3일간 관찰” 이라고 부릅니다.

정점법의 적용 시기

• 정점법은 정점이라는 것을 알 수 있을 때, 즉 배란이 다시 시작될 때 적용할 수 있습니다.

• 정점일이 확실해 진 다음에서야 비로소 정점규칙을 적용하십시오.  그러기 전까지는 초기일 규칙만을 적용하십시오.  가임 단계는 정점에 이르기까지 분비의 양상이 다양하게 변하는 패턴인데 정점일 이후 3일까지를 포함합니다.

정점법 (참조 보기 7)

• 정점 뒤 4일째가 시작되고 나면 주기 끝에 이르기까지 매일 언제 어느 때나 성교가 가능합니다.

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출혈

사전 배란이 없이 몇 번의 출혈이 있을 수 있는데 이는 에스트로겐 분비량이 불규칙하다는 것을 말해줍니다. 에스트로겐이 증가하면 자궁내막은 난포기 때 보이는 것과  같은 양상의 분비선/혈관의 발달을 보입니다. 이렇게 되면 다음 두 가지 중 한 이유로 출혈이 일어날 수 있습니다.

1. 고농도의 에스트로겐에 의한 돌파 출혈: 재발할 수 있습니다; 배란 직전에도 일어날 수 있어 높은 임신 가능성을 나타냅니다;

2. 에스트로겐 분비가 증가한 후 며칠 지나 에스트로겐 분비가 감소하면 에스트로겐에 의한 자궁내막의 지지가 더 이상 지속되지 않습니다(퇴행 출혈)

선행되는 배란(이는 정점으로 알 수 있음)이 없는 출혈은 월경으로 분류할 수 없습니다.

비가임에서 가임에 이르는 상태의 변화

일단 자궁 경관이 에스트로겐 분비가 증가함에 따라 반응을 보이기 시작하면 정자 세포가 들어올 수 있게끔 점액을 분비합니다.  비가임 상태에 변화가 오는 첫번째 징후는 분명한 기초 불임 패턴의 중간 중간에 보이는 점액입니다.  여성은 이런 상태의 변화를 알 수 있는데 몇 주 동안 지속될 수도 있습니다.  이는 관찰 가능한 정점/배란과 함께 임신 능력이 곧 회복될 것임을 나타내는 신호입니다.

배란일에 근접한 시점

외음부에서 느끼는 매우 미끈미끈한 느낌이 중요한 징후입니다. 이 때에 즈음해서 여성은 외음부가 부드럽게 부풀어 오른 느낌을 받을 수 있습니다.  이런 느낌은 정점을 나타냅니다.  2 주일 이내에 월경이 있을 것입니다.  정점에 뒤이어 11일이 채 지나지 않아 월경을 하면 임신이 가능하지 않습니다. 이 경우에도 11-16일의 간격은 결국 다시 돌아와 임신이 가능하게 될 것입니다.

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순환주기의 재개, 기초 불임 패턴의 규칙과 재평가

일단 순환주기가 재개되면 분비에 있어 기초 불임 패턴을 재평가할 필요가 있습니다.  이 때의 분비는 배란 전 수유할 때 경험한 것과 동일하지 않는 경우가 보통입니다.

주의: 만약 배란이 출혈에 앞서 일어나지 않으면, 출혈을 한다고 해도 월경으로 볼 수 없습니다.  이 때는 “대기 관찰 1,2,3” 법을 적용합니다.

정점이라는 것이 확실하면 정점규칙. 을 적용합니다.  월경은 항상 배란 다음에 찾아 옵니다.  월경 출혈이 많이 나올 때는 성교를 피하십시오.

실례로 보여주는 차트

다음에 볼 수 있는 실례 차트는 국제 차트 기호를 썼습니다. .

(1) 건조한 기초 불임 패턴 (BIP)

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(2) 외음부의 변화없는 분비의 BIP.  2 주에 걸쳐 본 대로 느낀 대로 기록합니다.

외음부의 느낌과 눈으로 볼 수 있는 분비물 상태를 2 주 동안 “날마다” 기록해 둡니다.  기초 불임 패턴은 일관된 기록법을 가지고 관찰한 그대로를 표현할 때 변화가 없는 패턴을 말하는 것입니다.  여성은 누구나 나름대로 개성이 있으므로 분비상태를 기록할 때는 나름의 방식으로 합니다.  다른 여성의 경험에 따른다거나, 따로 떼어 놓은 견본의 그림을 보고 분비 상태를 평가해서는 안됩니다.  어떤 사람은 ‘끈적끈적하고 노란 빛이 있다’고 기록할 수도 있고 다른 사람은  “습함-아무것도 관찰못함”이라고 자신의 경험을 기록할 수도 있습니다.  하지만 매일 매일에 기록 시, 같은 징후에 대해서는 동일한 표현을 써야 합니다. 변화없는 분비를 기록하는 데 사용하는 기호는 “=” 입니다.

(3) 분비가 2 주동안 변화가 없고 중간 중간 건조한 날이 끼어 있으면 (1)과 (2)가 결합된 기초 불임 패턴(BIP) 입니다.

(4) 건조한 기초 불임 패턴 (BIP) – 초기일 규칙 적용

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(5) 외음부의 분비에 변화가 없는 기초 불임 패턴.  이미 확인한 기초 불임 패턴에 초기일 규칙을 적용. 느낀 대로 본대로 기록합니다.

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(6) 1과 2가 함께 오는 패턴. 2 주 동안 관찰하면서 변동성 없는 분비 사이에 분비가 없는 날이 중간 중간 있음 – 분명한 BIP. 초기일 규칙 적용

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보기 7 – 건조한 기초 불임 패턴의 활용

기록은 배란전 단계에서 시작합니다.  “대기 후 3일간 관찰” 법이 5번 사용된 것을 알 수 있습니다. 마지막으로 사용한 “대기 후 3일간 관찰”법은 42일째 시작되었습니다. 46일째에 정점이 온 것을 알 수 있고 이때 정점법을 적용하면 됩니다.

Reference: Evelyn L. Billings and John J. Billings, Teaching the Billings Ovulation Method Part 2. Variations of the Cycle and Reproductive Health, "Normal Fertile Cycle: Long Delayed Ovulation", Ovulation Method Research and Reference Centre of Australia, Melbourne, 1997, p 14.

(7) 건조한 기초 불임 패턴 - "대기 후 3일간 관찰"법 – 초기일규칙과 정점법